神經(jīng)性耳鳴是臨床上比較難治的頑固疾病,各種治療方法取效都很不易。很多耳鳴與肝腎虛損相關(guān),但還有很多其他類型的耳鳴很容易被忽視。本文介紹的就是趙海亮博士從中焦樞機不利的角度論治耳鳴的經(jīng)驗。
中焦脾胃是人體宏觀上氣機升降的樞紐,脾氣上升,胃氣下降,從而使得清陽上升于頭面五官孔竅,濁陰下降于腸道膀胱。升降有序,則五官聰明而腸道通利。一旦脾胃升降失常,中焦氣機樞紐不利,則清陽不能上升,濁陰不能下降,氣機痞結(jié)于中焦,不僅讓人感覺胃脘痞滿不適,還能進一步導(dǎo)致頭面五官疾病。清陽下陷而五官失養(yǎng),濁音上蒙而孔竅閉塞,耳鳴因此而生。
中焦樞機不利導(dǎo)致的耳鳴,必有相應(yīng)脈證可循。一般患者會感覺心下胃脘痞滿,按之不痛,此即心下痞證。或伴有納食不馨,嘔惡反酸,或飯后脹滿,二便不利。常有舌淡暗紅,舌苔黃白厚膩。脈象在關(guān)脈有郁滯之象,都是一派脾胃不和、中焦氣滯的脈證,而往往不具有肝腎虧虛的表現(xiàn)。對于此種情況,治療的關(guān)鍵是調(diào)和中焦氣機升降,代表方就是半夏瀉心湯。
以臨床案例說明如下:
患者女,六十歲左右,退休后因近日臨時加班勞累,發(fā)作耳鳴。經(jīng)醫(yī)院檢查咨詢,被告知耳鳴不能治好。后來觀復(fù)堂尋求中醫(yī)治療?;颊吣挲g雖略高,但精神狀態(tài)較佳,并無明顯虛象。行動及言語均較為有神,胃口及二便尚可,除了耳鳴晝夜不斷之外,并無其他明顯不適。舌淡黯紅,舌苔黃厚略膩。脈象寸尺略沉弱,而兩關(guān)獨大,仔細揣摩,關(guān)脈大中有虛象。初診考慮少陽病,用小柴胡湯加減,有一定效果,但不夠顯著。后來反復(fù)考慮發(fā)現(xiàn),這是中焦氣機郁滯,樞紐不利,氣血升降不調(diào)所導(dǎo)致的耳鳴。清陽不能上呈,濁音蒙蔽孔竅,治療的關(guān)鍵是調(diào)暢中焦氣機升降。復(fù)診方用半夏瀉心湯加味:
半夏15克,黃芩10克,黃連5克,干姜10克,黨參10克,炙甘草10克,大棗3個掰開,石菖蒲10克。七劑水煎服。
上方服七劑后耳鳴明顯減輕,原方續(xù)服一周,耳鳴消除,停藥痊愈。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38益氣升陽,聰耳明目。用于耳聾耳鳴,視物昏花。
健客價: ¥158清熱通便,散風(fēng)止痛。用于頭暈?zāi)垦?,暴發(fā)火眼,牙齒疼痛,口舌生瘡,咽喉腫痛,耳痛耳鳴,大便秘結(jié),小便短赤。
健客價: ¥4滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價: ¥19
清熱解毒,散風(fēng)止痛。用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛,耳鳴腫痛,大便秘結(jié),皮膚刺癢。
健客價: ¥25滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價: ¥35
補精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。
健客價: ¥29滋陰補腎。用于腎陰虧損、頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價: ¥14.5補精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。
健客價: ¥56固精澀精。用于腎虛不固,遺精滑泄,神疲乏力,四肢酸軟,腰痛耳鳴。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥25.9補腎填精。用于腎氣不足,腰膝痠軟,記憶減退,頭暈耳鳴,四肢無力。
健客價: ¥27.5補肝腎,養(yǎng)精血。用于肝腎兩虛,精血不足而致的頭暈?zāi)垦?,耳鳴健忘,鬢發(fā)早白,腰膝酸軟。
健客價: ¥3.5補腎益精,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精、少精、弱精、精液不液化等癥。
健客價: ¥50清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹,解瘡毒。用于風(fēng)熱感冒,目赤頭痛,高血壓,頭暈耳鳴,咽喉腫痛,疔瘡腫毒等癥,并可作清涼飲料。
健客價: ¥18補腎、活血、止痛。用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見:頸項脹痛麻木、活動不利,頭暈耳鳴等。
健客價: ¥6.5補腎益精,滋陰助陽。適用于腎氣不足,腎精虧虛引起的腰膝酸痛,頭暈耳鳴,神疲乏力,失眠健忘,畏寒肢冷,夜尿頻多,肢體麻木。
健客價: ¥159滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價: ¥14.9滋陰清熱。用于潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價: ¥10.9溫腎固精。用于腎陽不足所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早泄。
健客價: ¥21.5滋陰清熱、安神除煩。用于絕經(jīng)期前后諸證。陰虛火旺者,癥見潮熱面紅,自汗盜汗,心煩不寧,失眠多夢,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,手足心熱;婦女卵巢功能衰退更年期綜合征見上述表現(xiàn)者。
健客價: ¥26補精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。
健客價: ¥15.9滋陰降火,用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴遺精。
健客價: ¥18.5補腎強身。用于腰酸足軟,頭暈耳鳴,眼花心悸。
健客價: ¥4