酸棗仁湯是仲景治療失眠的一首名方,仲景在《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》云此方:“虛煩虛勞不得眠,酸棗仁湯主之。”酸棗仁湯由酸棗仁(炒)二升、川芎二兩、茯苓二兩、知母二兩、甘草一兩組成,其中川芎在此方之用甚是可疑?因?yàn)楹笫乐委熓咛幏街泻苌偈褂么ㄜ哼@味藥。
本方主治虛煩虛勞不得眠。多數(shù)方劑學(xué)教材認(rèn)為本方治證是因有心肝陰血不足、陰虛內(nèi)熱、虛火擾心所致。既然是陰血不足、陰虛內(nèi)熱、虛火擾心之因?yàn)楹芜€用溫燥的川芎?豈不加重陰血不足,陰虛內(nèi)熱,虛火擾心之因。
另外方劑學(xué)教材在方解中認(rèn)為肝體陰而用陽(yáng),故川芎之用取其調(diào)暢肝氣之效,與君藥相配,酸收辛散并用,體用并治,相反相成,具養(yǎng)血調(diào)肝之妙,為佐藥。既然是調(diào)暢肝氣,且要達(dá)辛散之效,并非一定得川芎,為何不用其他疏肝藥物呢?如疏肝且辛潤(rùn)的防風(fēng)、辛涼的薄荷、苦辛微寒的柴胡、辛微苦微甘平的香附不是更加合適?因?yàn)檫@些藥物都可以疏肝且沒(méi)有溫燥傷陰血之弊端。
對(duì)此,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院黎同明教授在給我們講述酸棗湯時(shí)提到川芎除了能調(diào)暢肝氣外,還能上行頭目,這里是一藥兩用,《本草匯言》:“川芎,上行頭目,下調(diào)經(jīng)水,中開(kāi)郁結(jié),血中氣藥。嘗為當(dāng)歸所使,非第治血有功,而治氣亦神驗(yàn)也……味辛性陽(yáng),氣善走竄而無(wú)陰凝黏滯之態(tài)。雖入血分,又能去一切風(fēng),調(diào)一切氣。”黎同明老師同時(shí)指出,凡是治療肝病用藥配伍多用疏肝藥加補(bǔ)血藥,而酸棗仁湯中是用酸棗仁補(bǔ)血,用川芎疏肝。
在課堂中筆者補(bǔ)充道:現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為,川芎上能通過(guò)血腦屏障,下能通過(guò)血睪屏障,引藥直入病所,故而治療失眠的處方中若加一味川芎可使藥效增加,獲得黎同明老師贊同。
本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥168本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥92補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥44補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥36滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥36補(bǔ)心安神。用于失眠、頭暈,健忘。
健客價(jià): ¥58養(yǎng)心安神。用于心神不安,失眠,多夢(mèng),驚悸。
健客價(jià): ¥25養(yǎng)血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥27疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見(jiàn):失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥42補(bǔ)心安神。用于失眠、頭暈,健忘。
健客價(jià): ¥20養(yǎng)血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥24滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥105用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥109刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補(bǔ)腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂(lè)眠膠囊:滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥989補(bǔ)氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對(duì)失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價(jià): ¥790本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥39益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見(jiàn)心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥27適用于治療缺血性血管病, 如動(dòng)脈硬化、血管內(nèi)膜炎等;還適用于中風(fēng)后遺癥、腦性麻痹癥、脊髓末梢神經(jīng)疾患等。對(duì)各種腦血管疾病引起的頭痛、眩暈、失眠、肢體發(fā)麻、記憶力減退、耳鳴等癥狀有一定療效。
健客價(jià): ¥4補(bǔ)益氣血,調(diào)和陰陽(yáng),滋肝腎,健脾胃,強(qiáng)筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈?zāi)垦#人彳?,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥;也可做為高脂血癥的高血壓病人的輔助治療。
健客價(jià): ¥40益氣補(bǔ)腎,健脾和胃,養(yǎng)心安神。用于治療頭暈耳鳴,視減聽(tīng)衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸軟、心慌氣短,中風(fēng)后遺癥。對(duì)腦功能減退,冠狀血管疾患,腦血管栓塞,脫發(fā)也有一定作用。
健客價(jià): ¥36祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò),溫腎補(bǔ)血。用于風(fēng)濕骨痛,慢性腰腿痛,腎陽(yáng)不足及氣血虧虛引起的貧血,失眠多夢(mèng),氣短,心悸,多汗,厭食,腹脹,尿頻。
健客價(jià): ¥258本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥68扶正固本,滋陰壯陽(yáng),解毒散結(jié)。用于陰陽(yáng)兩虛所致的神疲乏力,頭暈耳鳴,健忘失眠,腰膝酸痛,陽(yáng)痿早泄,夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價(jià): ¥19滋養(yǎng)肝腎,寧心安神。用于更年期婦女陰虛肝旺所致的烘熱汗出,頭暈耳鳴,煩躁,腰膝酸軟,失眠多夢(mèng)的輔助治療。
健客價(jià): ¥50