第一：調(diào)節(jié)力異常。

 

第二：雙眼視缺陷。我們知道人的兩只眼睛看東西時(shí)需要互相配合，具有復(fù)雜的功能。兩只眼睛分別看到的清晰物像需要同時(shí)傳輸?shù)酱竽X，進(jìn)一步整合成一幅清晰、具有立體感的畫面。也就是我們所說的三級(jí)視功能：同時(shí)知覺（雙眼同時(shí)感知物像的能力），融像（通過大腦分析功能，將同時(shí)來自雙眼具有輕微角度差異的圖像合成一個(gè)完整物像的能力），立體視（判斷物體空間層次和位置的能力）。弱視的寶寶盡管視力獲得大幅提高，但雙眼間的使用仍然可以存在不同程度的不協(xié)調(diào)，很多弱視寶寶融像和立體視功能明顯低于正常人??！比如，進(jìn)行需要精細(xì)定位的活動(dòng)能力差，無法欣賞3-D電影的震撼效果。這些可能對(duì)寶寶將來進(jìn)行職業(yè)選擇和生活質(zhì)量造成不同程度的影響。

 

第三：弱視復(fù)發(fā)。都記得“野火吹不盡，春風(fēng)吹又生”這句詩吧。盡管視力恢復(fù)到雙眼一致，大約1/3到1/4的寶寶會(huì)在一年內(nèi)弱視眼視力再度下降，也就是弱視復(fù)發(fā)。這么高的復(fù)發(fā)率？！不僅如此，視力康復(fù)效果越好，視力提高幅度越大越容易弱視復(fù)發(fā)；以前有過復(fù)發(fā)病史的寶寶，弱視復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)也越多。弱視的生命力原來這么頑強(qiáng)？！

 

 

1：患兒家長常以工作忙為借口，不能帶孩子按時(shí)復(fù)診。

 

2：也有的家長對(duì)治療效果要求不高，認(rèn)為視力已上升一些，只要對(duì)以后的上學(xué)、招工不影響就行了，對(duì)弱視治愈后的鞏固治療抱無所謂的態(tài)度。也有的家長對(duì)治療效果要求不高，認(rèn)為視力已上升一些，只要對(duì)以后的上學(xué)、招工不影響就行了，對(duì)弱視治愈后的鞏固治療抱無所謂的態(tài)度。

 

3：還有少數(shù)家長認(rèn)為，孩子戴眼鏡不美觀不方便，認(rèn)為弱視的療效應(yīng)以摘下眼鏡為衡量標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)弱視眼視力上升到一定水平后，未經(jīng)醫(yī)生允許，擅自摘除患兒眼鏡，致使弱視的復(fù)發(fā)。

 

4：有些家長聽信了庸醫(yī)的宣傳，放棄了正確的鞏固治療，中途改用什么梅花針、頭皮針、按摩、推拿等方法治療。不僅花費(fèi)了大量的錢財(cái)和精力，且使原已經(jīng)上升的視力再度下降。

 

 

1、患兒感到戴眼罩影響看書、寫字和體育活動(dòng)，常常拒絕繼續(xù)遮蓋治療。

 

2、上學(xué)后覺得繼續(xù)戴眼鏡、戴眼罩有礙美觀，女孩子有這種想法的更多。一旦脫離家長的監(jiān)督，經(jīng)常一出家門就取下眼罩，甚至摘下眼鏡。放學(xué)后快到家時(shí)又戴上。（給家長一種孩子按要求治療的假象）。

 

3、由于天氣炎熱，加上患兒不注意眼部衛(wèi)生，致使被遮蓋眼染上結(jié)膜炎、瞼緣炎等疾病，停止了治療而使弱視復(fù)發(fā)。

 

那么弱視復(fù)發(fā)怎么預(yù)防呢？

 

對(duì)屈光參差性弱視和單眼斜視性弱視，采用半遮蓋，人為地使健眼視力低于弱視眼1行-2行，或每天利用放學(xué)后回家做作業(yè)、看電視、玩游戲時(shí)，短小遮蓋健眼1小時(shí)-2小時(shí)，促使弱視眼注視。對(duì)不能自覺配合鞏固治療或單眼斜視的患者，采用光學(xué)與藥物抑制健眼看近，強(qiáng)迫弱視眼注視。

 

 

因注視性質(zhì)的改變往往比視力的提高需要更長的時(shí)間。我們?cè)陂T診中觀察到，有的患者通過治療，弱視眼視力已經(jīng)上升到1.0，但仍為旁中心注視。治療后如注視性質(zhì)未轉(zhuǎn)變者，上升的視力也很難維持。

 

 

要想進(jìn)行立體視訓(xùn)練，必須提高弱視眼視力，如要維持已提高的視力又離不開雙眼視的建立，兩者是相互促進(jìn)的，這一點(diǎn)對(duì)斜視性弱視尤為重要。視力的提高僅是弱視治療的初步，而努力訓(xùn)練雙眼單視、融合力和三維知覺才是鞏固療效的關(guān)鍵。本組患者治愈后，有立體視者達(dá)86%。所以，在條件許可的情況下，當(dāng)弱視眼視力已達(dá)0.6時(shí)，就應(yīng)進(jìn)行同時(shí)視、融合和立體功能的訓(xùn)練。

 

 

對(duì)戴鏡仍不能矯正的眼位，經(jīng)過訓(xùn)練已有一定的融合范圍且弱視眼視力達(dá)1.0（或雙眼視力接近平衡）者，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)。要達(dá)到功能上的治愈最適宜的手術(shù)年齡是在學(xué)齡前。這樣術(shù)后通過訓(xùn)練，可使雙眼單視功能得以進(jìn)一步鞏固。

 

弱視治愈后仍應(yīng)按時(shí)復(fù)診，及時(shí)矯正治療中存在的問題。

 

針對(duì)以上情況，筆者認(rèn)為：在弱視治愈后6個(gè)月內(nèi)，最好每月復(fù)診一次，以后每隔3月-6個(gè)月復(fù)診一次，兩年后每學(xué)期復(fù)診一次，直至青春發(fā)育后。定期擴(kuò)瞳驗(yàn)光，根據(jù)患者屈光度及眼位變化情況及時(shí)調(diào)整眼鏡。弱視眼視力上升后，不要急于求成地打開健眼遮蓋，在進(jìn)行斜視矯正手術(shù)時(shí)，因術(shù)后遮蓋了患眼，也可使已提高了的視力下降，應(yīng)引起注意。