2019-08-19
冠脈支架植入術(shù)后再發(fā)多處狹窄怎么辦
冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是一種由于冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或者阻塞，從而使得心肌缺血缺氧而引起一系列臨床表現(xiàn)的疾病，其診斷“金標準”為冠狀動脈造影。
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氣管插管，由麻醉醫(yī)師或者助手（如呼吸治療師或護士麻醉師）監(jiān)護，以及呼吸機啟動。鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物的緩慢持續(xù)注射以維持全身麻醉，持續(xù)輸注或間斷給予肌松藥物。
心律失常：冠狀動脈搭橋術(shù)后心律失常較常見，多為室上性心動過速或心房纖顫，也可見室性期前收縮，與患者術(shù)前病變范圍和程度及心功能狀態(tài)、電解質(zhì)變化有關(guān)。
冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是一種由于冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或者阻塞，從而使得心肌缺血缺氧而引起一系列臨床表現(xiàn)的疾病，其診斷“金標準”為冠狀動脈造影。
冠狀動脈就像一條公路，冠心病就等于這條路損壞了，而支架手術(shù)在路面修路，搭橋則是索性另外建了一座立交橋，避開損壞的部分，連接到公路遠端正常的。
臨床上對于病情穩(wěn)定的病患常聯(lián)合運用多種內(nèi)科藥物以達到上述目的，除了藥物還可選擇心臟搭橋術(shù)進行外科治療。
當血管狹窄進一步加重，血管狹窄超過70~75%，心絞痛頻繁發(fā)作、或近期內(nèi)明顯加重的話，就需要進行介入檢查和支架治療。如病變嚴重就需要進行心臟搭橋手術(shù)。
搭橋手術(shù)優(yōu)點是可以處理復雜的、不適合支架手術(shù)的病變，對于糖尿病合并多支病變可能會改善預后。搭橋手術(shù)需要開胸，相對創(chuàng)傷較大，手術(shù)風險相對高，可重復性差，很難二次開胸搭橋。
很多病人不符合進行心臟支架手術(shù)，如果盲目冒著風險進行，可能會出意外。因為血管嚴重狹窄時才需要進行支架手術(shù)，改善心肌梗塞癥狀。
眾所周知，心臟可謂是人體最重要的器官之一。它日夜不停地通過心肌收縮與舒張，幫助人體完成一次又一次的血液循環(huán)，從而保證各部位都能及時獲得氧氣與營養(yǎng)物質(zhì)、排出代謝廢物和有毒物質(zhì)。由此看來，說心臟是人體的“發(fā)動機”也毫不為過。
搭橋是個大動作，對身體各項技能要求高，年齡大了不行，腎不好不行，有腦血管疾病也不行，萬一這心臟橋搭上了，卻來了個腦梗，豈不是得不償失？更別說這橋搭不了那么長，照顧不過來多處狹窄。
相信正常人對于心臟支架的第一反應就是覺得它是有傷害的，認為往身體內(nèi)部植入一個東西很明顯會對身體健康造成影響，這樣理解無可厚非，可是我們需要客觀一點地來評價心臟支架，因為它之所以能夠運用地這么廣泛并不是沒有道理的。
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