創(chuàng)傷性氣胸應該做哪些檢查?關于氣胸你了解多少?
氣胸除外傷或診治用人工氣胸外,均稱為自發(fā)性氣胸,自發(fā)性氣胸大多由于胸膜下氣腫泡破裂引起,也見于胸膜下病灶或空洞潰破,胸膜粘連帶撕裂等原因。
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肋骨骨折有胸部外傷史。肋骨骨折部位疼痛,患者在深呼吸、咳嗽、轉動體位時明顯加重。傷后呼吸道分泌物常增多,但因胸痛不愿咳嗽排痰,易致肺不張和感染,出現(xiàn)呼吸困難。傷后咯血或痰中帶血,表示有肺挫傷。
胸部損傷按致傷原岡和傷情,主要分為閉合傷和開放傷兩大類。胸部閉合傷是內暴力搜擊或胸部擠壓所致的胸部組織和服器損傷,其嚴重程度,主要取決于受傷組織和被累及臟鉛的數(shù)量和嚴重程度。
氣胸除外傷或診治用人工氣胸外,均稱為自發(fā)性氣胸,自發(fā)性氣胸大多由于胸膜下氣腫泡破裂引起,也見于胸膜下病灶或空洞潰破,胸膜粘連帶撕裂等原因。
根據(jù)氣胸形成的原因可分為自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸(人工氣胸)。根據(jù)胸膜腔壓力變化情況又可分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸。
氣胸(pneumothorax)是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。通常分為三大類:自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和人工氣胸。
外傷氣胸:常見各種胸部外傷,包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺,以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷,如針灸刺破肺活檢,人工氣胸等。
氣胸多為繼發(fā),應積極治療原發(fā)性疾病,如葡萄球菌性小兒肺炎常見的并發(fā)癥為膿胸、氣胸、膿氣胸,應積極預防。在人工通氣CPAP時,應注意預防本病的發(fā)生。
氣胸是胸外科常見疾病之一,根據(jù)發(fā)病原因可分為原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸兩種,原發(fā)性氣胸占自發(fā)性氣胸首位。按照胸膜腔內壓力及臟層胸膜破口的狀況,可將自發(fā)性氣胸分為以下三種類型。
開放性氣胸可導致傷側胸膜腔負壓消失,肺被壓縮。兩側胸腔壓力不平衡,心臟兩側擺動,可引起嚴重缺氧及循環(huán)功能障礙。
平時胸部創(chuàng)傷多見于工礦、交通、建筑等事故或自然災害。戰(zhàn)時胸部創(chuàng)傷發(fā)生率較高,據(jù)統(tǒng)計在第二次世界大戰(zhàn)中其發(fā)生率占總傷員的80%,目前也是戰(zhàn)傷死亡的主要原因,陣地因胸部創(chuàng)傷死亡者可高達25%。
胸部創(chuàng)傷發(fā)生于胸部的創(chuàng)傷,在平時或戰(zhàn)時都較常見,據(jù)估計約占全身創(chuàng)傷的1/4,在創(chuàng)傷死亡者中,約20%主要因胸部創(chuàng)傷所致。