2017-12-26
新技術(shù)|我院成功為肺大皰患者實(shí)施胸腔鏡手術(shù)
17歲的患者孫某因胸痛、胸悶來我院胸外科就診，在經(jīng)過檢查后，診斷為雙側(cè)氣胸，且是在短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作，胸外科主治醫(yī)師譚欣在仔細(xì)研究病情后決定為患者實(shí)施胸腔鏡雙側(cè)肺大皰切除術(shù)。
據(jù)調(diào)查，肺大泡是嚴(yán)重危害人們健康的常見病和多發(fā)病，患肺大泡的患者治療不當(dāng)，急性發(fā)作時(shí)患者朋友會(huì)處于長(zhǎng)期的缺氧狀態(tài)，給患者的生命安全帶來極大的威脅,該病發(fā)作時(shí)患者會(huì)承受很大的病痛折磨。
肺大泡由于肺內(nèi)細(xì)小支氣管發(fā)炎，致使粘膜水腫引起管腔部分阻塞，空氣進(jìn)入肺泡不易排出而使肺泡內(nèi)壓力增高，同時(shí)肺組織發(fā)炎使肺泡間側(cè)支呼吸消失，肺泡間隔破裂，形成巨大含氣囊腔。
17歲的患者孫某因胸痛、胸悶來我院胸外科就診，在經(jīng)過檢查后，診斷為雙側(cè)氣胸，且是在短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作，胸外科主治醫(yī)師譚欣在仔細(xì)研究病情后決定為患者實(shí)施胸腔鏡雙側(cè)肺大皰切除術(shù)。
嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病會(huì)使患者出現(xiàn)行走困難，甚至完成日常生活中的做飯、打掃和洗澡等一些簡(jiǎn)單的事情也會(huì)有難度?？人哉骋哼^多和氣短也會(huì)加重。晚期可能會(huì)導(dǎo)致：
肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫，也有一些病因不清的特發(fā)性肺大皰。小支氣管發(fā)生炎性病變后出現(xiàn)水腫、狹窄，管腔部分阻塞
若到了必須手術(shù)治療的階段，患者的心理護(hù)理同樣重要。對(duì)于手術(shù)費(fèi)用和療效的擔(dān)心和緊張情緒都需要及時(shí)緩解，減少應(yīng)激反應(yīng)。
2/3的患者術(shù)后癥狀明顯改善。效果較好者為分界清、明顯增大的肺尖部大皰，并占據(jù)胸腔至少30%。小的、多發(fā)性肺大皰術(shù)后療效相對(duì)差。
可見肺野內(nèi)大小不等、數(shù)目不一的薄壁空腔，腔內(nèi)肺紋理稀少或僅有條索狀陰影。最大吸氣時(shí)拍攝X線可明確肺大皰的數(shù)量、位置及真實(shí)大小。
較小的、數(shù)目少的單純肺大皰可無任何癥狀，有時(shí)只是在胸片或CT檢查時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。有些肺大皰可經(jīng)多年無改變，部分肺大皰可逐漸增大。
呼吸深度呼吸幅度加深見于嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)，病人可以出現(xiàn)節(jié)律勻齊，呼吸深而大（吸氣慢而深，呼氣短促），不感呼吸困難的呼吸
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