2017-04-02
巨大多發(fā)肺大泡 肺大泡的診斷檢查的要點(diǎn)
若肺大泡破裂則引起氣胸，少量氣胸常無(wú)明顯體征，較大量氣胸可發(fā)現(xiàn)患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。氣管向健側(cè)移位，叩診肺大泡患側(cè)呈鼓音，右側(cè)氣胸時(shí)肝濁音界下移。
據(jù)調(diào)查，肺大泡是嚴(yán)重危害人們健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病，患肺大泡的患者治療不當(dāng)，急性發(fā)作時(shí)患者朋友會(huì)處于長(zhǎng)期的缺氧狀態(tài)，給患者的生命安全帶來(lái)極大的威脅,該病發(fā)作時(shí)患者會(huì)承受很大的病痛折磨。
肺大泡由于肺內(nèi)細(xì)小支氣管發(fā)炎，致使粘膜水腫引起管腔部分阻塞，空氣進(jìn)入肺泡不易排出而使肺泡內(nèi)壓力增高，同時(shí)肺組織發(fā)炎使肺泡間側(cè)支呼吸消失，肺泡間隔破裂，形成巨大含氣囊腔。
若肺大泡破裂則引起氣胸，少量氣胸常無(wú)明顯體征，較大量氣胸可發(fā)現(xiàn)患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。氣管向健側(cè)移位，叩診肺大泡患側(cè)呈鼓音，右側(cè)氣胸時(shí)肝濁音界下移。
肺大泡切除術(shù)的耐受能力和手術(shù)效果的預(yù)測(cè)：一般來(lái)講氣短、呼吸困難確實(shí)主要因肺大泡本身引起者，肺大泡的手術(shù)耐受力和手術(shù)效果較好。
肺大泡的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮細(xì)胞組成，也可能僅為纖維性膜?？膳c多種肺氣腫并存，常見(jiàn)于間隔旁側(cè)或細(xì)葉旁肺氣腫，可伴有炭末沉著，肺大泡的起因如煤礦工人塵肺，或不伴有炭末沉著，如瘢痕組織肺氣腫。
預(yù)防肺大皰并發(fā)癥時(shí)，呼吸道的護(hù)理尤為重要：肺大皰術(shù)后應(yīng)給低流量持續(xù)吸氧，鼓勵(lì)深呼吸，每2小時(shí)翻身拍背1次；做好心理護(hù)理
部X線檢查肺尖部肺大皰表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細(xì)薄的透亮空腔，可為圓形、橢圓形或較扁的長(zhǎng)方形，大小不一，較大的肺大皰中
肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式引流等非手術(shù)療法治愈，但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療
肺大皰如為單發(fā)且張力不大，則其臨床癥狀可能并不顯著。但如同時(shí)有廣泛肺氣腫或?yàn)槎喟l(fā)大泡，則?？人浴⑿貝?、氣短等癥狀。
肺氣腫應(yīng)注意與肺結(jié)核、肺部腫瘤和職業(yè)性肺病的鑒別診斷。此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病，且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發(fā)阻塞性肺氣腫。但三者既有聯(lián)系，又有區(qū)別，不可等同。
由于肺泡及毛細(xì)血管的損害，不能完成吸入氧氣、排出二氧化碳的任務(wù)，導(dǎo)致缺氧，以至使肺部遭到破壞，所剩余的組織不能維持身體輸氧的功能時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)缺氧的狀態(tài)，呼吸困難，甚至威脅生命安全。
肺氣腫對(duì)人的危害是多方面的，由于吸氧和呼出二氧化碳很困難，造成缺氧和二氧化碳在血液內(nèi)積蓄，造成心臟、大腦、肝臟、腎臟、胃腸道功能損害，尤其對(duì)心臟影響最大，會(huì)引起肺源性心臟病(簡(jiǎn)稱肺心病)。最后導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。
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