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“李詠”支氣管擴(kuò)張反復(fù)咳痰不盡 怎么辦

摘要:支氣管擴(kuò)張并不是肺部功能上的病變,而是解剖結(jié)構(gòu)的改變,支氣管擴(kuò)張病變主要發(fā)生在3-4級支氣管以下的氣管,首先是反復(fù)的感染導(dǎo)致氣道阻塞,引起遠(yuǎn)端支氣管引流不暢,進(jìn)而導(dǎo)致分泌物積蓄造成支氣管管徑增大,管壁失去彈性,這些增大的支氣管就是支氣管擴(kuò)張。

氣管擴(kuò)張是一種常見的肺部感染性疾病,典型的癥狀是反復(fù)的咳嗽、咳,有的還伴有咯血,病情嚴(yán)重時可因咯血窒息危及生命。

支氣管擴(kuò)張并不是肺部功能上的病變,而是解剖結(jié)構(gòu)的改變,支氣管擴(kuò)張病變主要發(fā)生在3-4級支氣管以下的氣管,首先是反復(fù)的感染導(dǎo)致氣道阻塞,引起遠(yuǎn)端支氣管引流不暢,進(jìn)而導(dǎo)致分泌物積蓄造成支氣管管徑增大,管壁失去彈性,這些增大的支氣管就是支氣管擴(kuò)張。

這些擴(kuò)張的支氣管不僅是管壁的變形,同時還伴隨的是支氣管內(nèi)壁排痰功能的減弱,支氣管擴(kuò)張患者管腔內(nèi)往往存留著大量的黏性痰液,此時的支氣管成了一個藏污納垢的場所,里面積蓄的痰液會滋生大量的微生物,這會進(jìn)一步加重感染,從而產(chǎn)生更多的痰液,這也是患者為什么反復(fù)咳痰不止的原因。

此時患者的肺部就好比一個痰罐子,病情加重時咳出大量痰液,病情穩(wěn)定時也會咳出不少痰液,時不時的咳痰不僅干擾了患者的生活作息,也會對患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響。這時該怎么辦成了患者需要面對的難題。

目前臨床上有兩種方法可以減少支氣管擴(kuò)張患者氣道內(nèi)的痰液。

首先可以試試體位引流:由于支氣管擴(kuò)張、排痰功能下降,使氣道內(nèi)的痰液不易排出,這會導(dǎo)致氣道內(nèi)蓄積大量的痰液,引起反復(fù)感染,此時借助重力,進(jìn)行體位引流是一種不錯的除痰方法。具體的方法是:首先讓患者采取俯臥位,身體盡量前傾,擺好體位后囑患者深呼吸,并間斷咳嗽,此時助手可以輔助拍背促進(jìn)痰液咳出。此方法簡單易行,可以引流出較大氣道的痰液,每日可多次引流痰液。

支氣管鏡下吸痰:對于一些細(xì)小氣道的黏性痰液,體位引流難以排除,此時可以使用氣管鏡下吸出痰液,氣管鏡可以清晰的觀察氣道內(nèi)存留的痰液,通過負(fù)壓吸引可以將這些痰液吸出,對于那些較粘稠的痰液,可以鏡下注入痰液溶解劑液化痰液,再進(jìn)行吸出。

以上方法可以清除患者氣道內(nèi)大量的痰液,減少患者咳痰量,降低繼發(fā)感染的風(fēng)險。

當(dāng)然了,對于支氣管擴(kuò)張的患者,平時痰多時還需要使用祛痰藥物,祛痰藥可以稀釋痰液,使之容易咳出,再配合上述清理痰液的方法,可以將患者的感染風(fēng)險降低到最小程度,使病情維持穩(wěn)定。

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