誘發(fā)食道癌的原因有哪些 如何治療？

食管癌是常見的消化道腫瘤之一，全世界每年約有30多萬人死于食管癌。我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，每年平均病死約15萬人左右。食管癌的典型癥狀為進行性吞咽困難，先是干的食物難以下咽，然后是半流質(zhì)食物，最后甚至連水和唾液也不能咽下。

病因

1.化學(xué)病因

亞硝胺，這類化合物及其前體分布很廣，可在體內(nèi)、體外形成，致癌性強。在高發(fā)區(qū)的膳食、飲水、酸菜、甚至病人的唾液中，測亞硝酸鹽含量均遠(yuǎn)較低發(fā)區(qū)為高。

2.生物性病因

真菌，在某些高發(fā)區(qū)的糧食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌標(biāo)本上，均能分離出多種真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成，更促進癌腫的發(fā)生。

3.缺乏某些微量元素

鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜、飲水中含量偏低。

4.缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入不足，是食管癌高發(fā)區(qū)的一個共同特點。

5.煙、酒、熱食、熱飲、口腔不潔等因素

長期飲烈性酒、嗜好吸煙，食物過硬、過熱、進食過快，引起慢性刺激、炎癥、創(chuàng)傷或口腔不潔、齲齒等均可能與食管癌的發(fā)生有關(guān)。

6.食管癌遺傳因素。

臨床表現(xiàn)

1.早期

癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時輕時重，進展緩慢。

2.中晚期

食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物?；颊咧饾u消瘦、脫水、無力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。當(dāng)癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時減輕，常誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)。若癌腫侵犯喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶??；若壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)，可產(chǎn)生Horner綜合征；若侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘺，出現(xiàn)吞咽水或食物時劇烈嗆咳，并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。最后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態(tài)。

治療

分外科治療、放射治療、化學(xué)治療和綜合治療。兩種或以上療法同時或先后應(yīng)用稱為綜合治療。結(jié)果顯示以綜合治療效果較好。

預(yù)防措施

1、維持營養(yǎng)均衡：蛋白質(zhì)缺乏會出現(xiàn)食管粘膜增生，容易惡變;脂肪缺乏時有礙必須脂肪酸和脂溶性維生素的吸收，影響健康和降低免疫功能。要多吃新鮮蔬菜和水果，前者不能代替后者，因烹調(diào)中常破壞大量維生素和微量元素。有什么好方法可以預(yù)防食道癌的發(fā)生呢?營養(yǎng)的均衡維系的身體的健康和免疫能力，所以這方面一定要積極做好。

2、飲食攝取方面，也是需要做好的。改善用水條件，減少飲用水的硝酸鹽和亞硝酸鹽的含量。加強糧食保管，常曬糧食、防霉去胺，不吃發(fā)霉變質(zhì)的食物。提倡不吃酸菜，多吃鮮菜水果。戒煙或不飲烈性酒。食物質(zhì)量要講究：大量吃肉、攝取動物脂肪、攝取大量鹽，會加速患食道癌的危險。但吃大量蔬菜水果、谷物和喝綠茶，可以減輕上述危險。

3、避免燙食傷食管：長期喜食熱湯熱粥，這方面也是需要我們大眾多加注意的。會提高患食道癌的危險程度。喝極燙的飲料，可以使患癌癥的危險性增加4倍。因為這種非常熱的飲料，可對食道產(chǎn)生慢性熱損傷而致癌。

4、細(xì)嚼慢咽少磨擦：雖然食管的鱗狀上皮和其他上皮相比，具有一定的耐磨特性，但畢竟有限。但細(xì)嚼，可使食物與唾液充分混合，形成光滑的食團。慢咽，可使食團得到食道分泌的黏液潤滑，順利移到胃，使食管不受到磨損。如果吃東西時狼吞虎咽，那么食管難免會受到損傷。