哪些人最容易遭受食道癌的毒手？

食管癌是嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康的主要惡性腫瘤之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)食管癌發(fā)病率及死亡率分別位居惡性腫瘤第6位和第4位。

我國(guó)食管癌總體治療效果欠佳，其中主要原因之一是大部分食管癌患者一旦發(fā)現(xiàn)患癌時(shí)往往已經(jīng)到了中晚期，治療過程較為被動(dòng)，效果較差。

因此，早期發(fā)現(xiàn)食管癌危險(xiǎn)因素并加以預(yù)防，從而減少食管癌的發(fā)生是當(dāng)下防治食管癌的關(guān)鍵任務(wù)。

我國(guó)食管癌的發(fā)病情況??

在中國(guó)，近年來食管癌的發(fā)病率有所下降，但死亡率一直位居第4位。

我國(guó)食管癌發(fā)病特點(diǎn)是男多女少，農(nóng)村多于城市，高發(fā)區(qū)主要集中在太行山脈附近區(qū)域（河南、河北、山西、山東泰安、山東濟(jì)寧、山東菏澤、安徽、江蘇蘇北地區(qū)等），其他高發(fā)地區(qū)主要與中原移民有關(guān)，包括四川南充、四川鹽亭、廣東汕頭、福建福州等。食管癌在年輕人罕見，發(fā)生率隨年齡增加而增長(zhǎng)，老年人為發(fā)病高峰期，但食管癌近年來也呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，中年人群也應(yīng)提高警惕。

食管癌有兩種主要類型，鱗癌和腺癌。我國(guó)食管癌以鱗癌為主，占90%，而美國(guó)和歐洲以腺癌為主，占70%?？傮w上，食管腺癌男性高發(fā)，是女性 3~4 倍，食管鱗癌男女沒有顯著差別。

食管癌喜歡纏上哪些人??

一、有胃食管反流?。℅ERD）、 Barrett 食管病史胃食管反流?。℅ERD）、 Barrett 食管是食管腺癌的主要危險(xiǎn)因素。

據(jù)研究顯示，若每周出現(xiàn)一次 GERD 癥狀，食管腺癌發(fā)生率增加，風(fēng)險(xiǎn)因子為 5，若每天出現(xiàn)一次，風(fēng)險(xiǎn)因子增加到 7，大于50歲的人發(fā)展為食管腺癌的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)大約是每年0.04%。但也有高達(dá)40%的食管癌病人沒有 GERD 癥狀。

科學(xué)家們認(rèn)為，Barrett 食管相當(dāng)于食管腺癌的前期病變。大型研究結(jié)果顯示，對(duì)病理檢查顯示沒有異型增生的 Barrett 食管病人每年患癌風(fēng)險(xiǎn)是 0.12%~0.40%。如果存在異型增生則明顯增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，低級(jí)別異型增生每年發(fā)生癌癥風(fēng)險(xiǎn) 1%，高級(jí)別異型增生患癌風(fēng)險(xiǎn)超過 5%。

二、吸煙、酗酒

目前，吸煙已經(jīng)被確認(rèn)為致癌因素，但它的致癌作用可不僅僅是針對(duì)肺癌。

吸煙者發(fā)生食管腺癌風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者 2 倍，其中吸煙導(dǎo)致食管鱗癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高于食管腺癌，是食管鱗癌強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)因素。

國(guó)外研究顯示，飲酒者食管鱗癌發(fā)生率可增加 7~50 倍，其中“飲酒量”的多少在很大程度上影響癌癥的發(fā)生，若同時(shí)伴吸煙，風(fēng)險(xiǎn)增加更明顯。

三、不良飲食習(xí)慣

1、喜吃“燙”食、吃得快

食管的功能主要是輸送食物，經(jīng)常需要經(jīng)受食物的摩擦，故食管黏膜表面覆蓋一層“耐磨”的鱗狀上皮，但這層皮并不“耐燙”，與人體體溫相當(dāng)（37℃）的食物倒是沒有什么影響，40～50℃屬于溫?zé)幔材芙邮?，但一旦超過60℃，甚至80～90℃的東西吃下去那就是大問題了，這么燙的食物不僅會(huì)燙壞口腔黏膜，還會(huì)燙壞食管、胃等消化道黏膜。

口腔的作用不僅是將食物嚼碎，在很大程度上還有“調(diào)控體溫”的功能，例如，滾燙的食物進(jìn)入口中時(shí)，一方面會(huì)刺激口腔黏膜分泌唾液，減緩刺激，另一方面口腔肌肉收縮舒張運(yùn)動(dòng)相互調(diào)節(jié)，使食物在口腔中翻轉(zhuǎn)、攪拌等，加快食物熱量揮發(fā)，待溫度適宜時(shí)再將其吞入食管。若吃得過“快”，直接吞下食物，則省略了食物在口腔中“降溫”的步驟，滾燙的食物必然給食管黏膜帶來較大的損傷。

長(zhǎng)期吃過燙、過快、過粗糙的食物，都是在反復(fù)灼傷或損傷食管黏膜，導(dǎo)致食管黏膜長(zhǎng)期處于“修復(fù)—損傷-修復(fù)”的狀態(tài)，容易誘發(fā)癌變。

2、過多食用肉類、動(dòng)物脂肪

過多攝入肉類、動(dòng)物脂肪會(huì)增加消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，可增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)，多攝入纖維、新鮮水果和蔬菜則降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。

3、過多食用腌制、霉變食物

據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，在食管癌高發(fā)區(qū)的糧食和飲水中發(fā)現(xiàn)其亞硝胺含量顯著增高。亞硝胺是當(dāng)之無愧的致癌物。許多食物中亞硝胺含量很高，例如臘肉、臘腸、酸菜、榨菜、咸魚等熏臘腌制食物。需要注意的是，即使是新鮮食物，若不及時(shí)吃完，放置時(shí)間過長(zhǎng)，其中的亞硝胺含量也會(huì)越來越高。

其次，一些霉變食物如霉花生、黃豆甚至餅干、面包等也是致癌的兇手。其實(shí)，很多霉菌是產(chǎn)生亞硝胺的“能手”。

四、肥胖

肥胖增加容易增加 Barrett 食管和癌癥風(fēng)險(xiǎn)，尤其是腹部肥胖人群，可能是因?yàn)槲竷?nèi)壓力增高致食管下段括約肌松弛，易形成食管裂孔疝，共同促進(jìn) GERD 的發(fā)生。其中，男性腹部肥胖較常見，這在一定程度上解釋了癌癥風(fēng)險(xiǎn)的性別差別。

五、有食管癌等消化道腫瘤家族史

食管癌的發(fā)病情況經(jīng)常呈現(xiàn)家族聚集特點(diǎn)，即家族中若有食管癌、胃癌、腸癌等消化系統(tǒng)癌癥患者，意味著該家族中的其他成員比一般人更容易患食管癌。

因此，建議大家少吃各種熏臘腌制食物、不吃霉變食物，多吃新鮮蔬菜水果，少吃燙食，多細(xì)嚼慢咽；戒煙限酒；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好身材；定期體檢，尤其是45歲以上人群，定期行胃鏡、CT等相關(guān)檢查，家族中曾有過食管癌患者的人更應(yīng)格外警惕，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，把癌癥扼殺在搖籃之中。