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食道癌手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

2018-09-12 來源:食藥輿情  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于晚期食道癌及食管、氣管瘺進行食管腔內(nèi)置管術(shù),較食管、胃轉(zhuǎn)流術(shù)和胃造瘺術(shù)有較多優(yōu)點,病人痛苦小,好管理,可以經(jīng)口進食,生活質(zhì)量提高。下面,就由專家介紹一下食道癌手術(shù)的適應(yīng)證:
哪些食道癌患者適合先采取手術(shù)切除?中國食道癌專業(yè)治療網(wǎng)專家介紹,食道癌的早期患者能采取手術(shù)切除的可以先采取手術(shù),手術(shù)之后并不代表已經(jīng)治愈了,后期還要采取治療防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
 
在食道癌治療方面,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究了多種外科手術(shù)徑路,設(shè)計了多種食管、胃吻合方法,手術(shù)治療有了很大提高,減少了術(shù)后吻合口瘺及返流等并發(fā)癥。對于晚期食道癌及食管、氣管瘺進行食管腔內(nèi)置管術(shù),較食管、胃轉(zhuǎn)流術(shù)和胃造瘺術(shù)有較多優(yōu)點,病人痛苦小,好管理,可以經(jīng)口進食,生活質(zhì)量提高。下面,就由專家介紹一下食道癌手術(shù)的適應(yīng)證:
 
1.上、中、下各段早期食道癌。
 
2.上段食道癌不超過5cm,中、下段食道癌不超過7cm,無嚴(yán)重外侵,無遠處轉(zhuǎn)移。
 
3.病變范圍在5cm以上,但無明顯遠處轉(zhuǎn)移者,可采用放射治療加手術(shù)切除治療。
 
4.年齡在70歲以下,心、肝、肺、腎功能正?;蚰苣褪苁中g(shù)的。無血液系統(tǒng)疾病。
 
5.病人一般情況好,病變較晚,切除困難的,行術(shù)前放療后休息2周再手術(shù)。
 
6.放射治療后腫瘤復(fù)發(fā)的病人,若無遠處轉(zhuǎn)移,也應(yīng)爭取手術(shù)切除。
 
7.食管中、下段癌不超過5cm,伴單純的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,原發(fā)病變切除后,鎖骨上轉(zhuǎn)移灶放療者。
 
8.食管梗阻癥狀嚴(yán)重(譬如進食流質(zhì)感到困難或滴水不進者),可行短路手術(shù),再輔以放射治療。
 
在確定手術(shù)治療時,食道癌病人的年齡、性別、病期、癥狀、病變部位及病理類型因素應(yīng)做考慮。高齡不成為手術(shù)禁忌證,但要看其生理年齡,70歲以上的食道癌病人,雖非手術(shù)禁忌證,但要結(jié)合病人的心肺功能慎重考慮。蕈傘型和腔內(nèi)型雖然瘤體很大,但很少外侵,切除率高??s窄型雖瘤體很小,但外侵嚴(yán)重,手術(shù)切除率低。
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