漏斗胸患者經(jīng)常會(huì)有肋弓前突的問題,一般情況下,這種前突是相對的畸形,主要原因來自其上方的凹陷。
由于凹陷的存在,肋弓普遍都會(huì)顯得較高。對于多數(shù)患者來說,肋弓前突不需要特殊處理,因?yàn)槁┒沸厥中g(shù)后,肋弓的前突一般均能自行消失。即便不能消失,也會(huì)在隨后的延期塑形過程中得到改善。而有些嚴(yán)重的前突畸形是無法消除的,這便需要術(shù)中和術(shù)后做相應(yīng)的處理。
術(shù)中對肋弓前突的處理有數(shù)種方法,可以用單獨(dú)的鋼板做矯正,也可以用鋼絲或者縫線做矯正。這種操作可以被當(dāng)做漏斗胸手術(shù)的附加操作,其目的是為了保證手術(shù)效果更佳完美。
考慮到漏斗胸術(shù)后肋弓前突自行消失的可能,一般的醫(yī)生很難下決心用額外的鋼板對肋弓前突做矯形。而對于多數(shù)醫(yī)生來說,更為可悲的是,幾乎意識不到肋弓前突畸形的危害性,因此從來不會(huì)做針對該畸形的附加操作,這使得患者術(shù)后很難獲得滿意的效果。
對于術(shù)后依然存在明顯肋弓前突的患者,有三種對應(yīng)措施:其一,如果前突明顯,應(yīng)盡早再次實(shí)施手術(shù),此時(shí)的手術(shù)完全是針對肋弓前突實(shí)施;其二,可以在取鋼板的時(shí)候做附加操作,當(dāng)然,最好不要再次使用鋼板,以避免取鋼板的麻煩;其三,保守方法,我們建議患者可以考慮鍛煉腹直肌。由于該肌肉附著于肋弓,肌肉強(qiáng)大后,肋弓自然會(huì)被拉平。
除了漏斗胸患者伴隨的肋弓前突外,尚有獨(dú)立的肋弓前突畸形。這樣的畸形需要單獨(dú)的手術(shù)進(jìn)行處理,具體的方法與合并漏斗胸時(shí)不相同,需要更專業(yè)的技巧。