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心胸外科MMS是指無MG癥狀或功能受限

摘要:指患者無MG癥狀或體征,可有眼瞼閉合無力,但仔細(xì)檢查無其他肌肉無力。如患者需每天口服膽堿酯酶抑制劑(ChEI)溴吡斯的明維持癥狀改善,則不屬于緩解。
MG的治療目標(biāo):
 
達(dá)到MGFA工作組干預(yù)后狀態(tài)(post-interventionstatus,PIS)分類之最輕微表現(xiàn)狀態(tài)(minimalmanifestationstatus,MMS)或更好。MMS是指無MG癥狀或功能受限,檢查可發(fā)現(xiàn)某些肌肉輕微無力,否則即達(dá)到緩解標(biāo)準(zhǔn)。其次,藥物不良事件常見術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)(commonterminologycriteriaforadverseevents,CTCAE)<1級,指無癥狀或有輕微癥狀,不需要干預(yù)。
 
02
 
緩解:
 
指患者無MG癥狀或體征,可有眼瞼閉合無力,但仔細(xì)檢查無其他肌肉無力。如患者需每天口服膽堿酯酶抑制劑(ChEI)溴吡斯的明維持癥狀改善,則不屬于緩解。
 
03
 
OMG定義:
 
屬于MGFAⅠ型,可有眼閉合無力或任何眼外肌無力,常表現(xiàn)晨輕暮重,但面肌、球部肌和四肢肌均肌力正常。
 
04
 
肌無力危象前狀態(tài):
 
是根據(jù)主治醫(yī)生判斷,MG癥狀正快速惡化,可能在短期(數(shù)日至數(shù)周)發(fā)生危象的狀態(tài)。國際共識首次提出這一概念,有利于臨床醫(yī)生警惕病情變化,在危象前及時干預(yù),避免危象發(fā)生。
 
05
 
肌無力危象:
 
為MGFA分型Ⅴ型,是指重癥MG患者臨床癥狀迅速惡化并出現(xiàn)危及生命跡象,或因輔助通氣引起氣道受損或延髓功能障礙。患者需氣管插管或無創(chuàng)通氣,如需鼻飼不需插管則為Ⅳb型,但術(shù)后常規(guī)管理期間需氣管插管不屬于危象。
 
06
 
難治性MG:
 
是指PIS無改變或甚至惡化而非臨床分型,指應(yīng)用足劑量、足療程糖皮質(zhì)激素和至少2種免疫抑制劑病情仍無改善或惡化,癥狀持續(xù)或伴藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致功能受限。
 
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