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自發(fā)性氣胸10天前因受涼感冒咳嗽

2018-08-13 來源:淮南新華醫(yī)療集團  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在成都中醫(yī)藥大學附院作CT檢查(CT號:29126):自發(fā)性氣胸,胸腔積液(少量)、慢性支氣管炎。再三囑其住院治療,患者因經濟困難,堅持門診中醫(yī)藥治療。
唐某,男,46歲,農民。1999年3月2日初診
 
病史:10天前因受涼感冒咳嗽,未予重視。昨日忽覺心悸、氣短,咳則右側胸脅疼痛,有少量泡沫,右側睡臥時感到胸脅疼痛,只能仰臥或左側臥,漸覺體力不支而來就診。
 
現(xiàn)癥:自訴全身酸軟乏力,往來寒熱,右側胸脅苦滿,心煩,口苦,咽干,咳嗽,有少量泡沫痰,氣短,心悸較前幾日更甚,咳嗽、噴嚏時右側胸脅更痛,因而不敢大膽進行,大便正常,飲食不香。有長期吸煙史。察其形體偏瘦,精神不振,面色萎黃,口唇微紫暗,呼吸短氣,呈抑制性咳嗽,咳時呈痛苦面容。察其右側胸廓明顯高于左側,右側胸廓語顫消失,呼吸音明顯減弱,舌苔白而干,脈濡數(shù)。在成都中醫(yī)藥大學附院作CT檢查(CT號:29126):自發(fā)性氣胸,胸腔積液(少量)、慢性支氣管炎。再三囑其住院治療,患者因經濟困難,堅持門診中醫(yī)藥治療。
 
辨治:少陽不和,痰熱結滯,形成“懸飲”。治以和解少陽,辛開苦降,清逐痰熱之法,取小柴胡、小陷胸合方治療。
 
處方:
 
半夏15g柴胡20g黃芩20g
 
炙甘草6g黃連10g生姜10g
 
全瓜蔞15g大棗10g泡參20g
 
每日1劑,每劑濃煎2次,每日分4次服,日3夜1
 
3月8日二診:上方服4劑,寒熱盡除,精神好轉,很少咳嗽,胸脅疼痛亦顯著減輕,口苦、咽干等癥消失,飲食知味,仍覺心悸、氣短,摸其右側胸廓仍無語顫,呼吸音未聞及,苔白潤,脈細數(shù)。是少陽半表之邪已解,而半里之“懸飲”未除,但已折其轉化之勢,仍以小柴胡樞轉氣機,合小陷胸、葶藶大棗瀉肺、瓜蔞薤白化裁,積極清逐痰熱結滯,以除其根本。
 
處方:
 
柴胡15g黃芩15g法半夏15g
 
泡參20g大棗10g炙甘草6g
 
黃連10g茯苓15g全瓜蔞15g
 
薤白15g蘇子15g葶藶子15g白芥子15g
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