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肺大泡是什么原因引起及有哪些?怎么診怎么治?

摘要:使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,致肺泡腔內(nèi)壓力升高;同時(shí)炎癥使肺組織損壞,肺泡壁及間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。顯微鏡下可見泡壁為肺泡扁平上皮細(xì)胞,有時(shí)可僅有纖維膜或纖維結(jié)締組織存在。
肺大泡(pulmonarybulla是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。
 
肺大泡一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫,也有一些病因不清的特發(fā)性肺大泡。小支氣管發(fā)生炎性病變后出現(xiàn)水腫、狹窄,管腔部分阻塞,產(chǎn)生活瓣作用,使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,致肺泡腔內(nèi)壓力升高;同時(shí)炎癥使肺組織損壞,肺泡壁及間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。顯微鏡下可見泡壁為肺泡扁平上皮細(xì)胞,有時(shí)可僅有纖維膜或纖維結(jié)締組織存在。
 
肺大泡形成的主要原因有三類:
 
I型——大泡伴正常的肺實(shí)質(zhì):其特點(diǎn)大泡位于肺實(shí)質(zhì)內(nèi),有明確的空腔和邊界。常位于肺尖。大泡較大時(shí),會(huì)壓迫周圍肺組織,但因肺實(shí)質(zhì)正常,病人相對(duì)無癥狀,肺功能仍可接近正常。巨大肺大泡可充填一側(cè)胸腔。
 
II型——大泡伴周圍肺實(shí)質(zhì)的廣泛氣腫:為廣泛肺氣腫基礎(chǔ)上的局部加重,大泡常為多發(fā)、雙側(cè)、有植入肺內(nèi)寬的基底,各大泡的大小和累及范圍常不同,其癥狀不僅與大泡的大小有關(guān),而且與其周圍的肺氣腫的嚴(yán)重程度有關(guān)。
 
Ⅲ型——毀損肺:為彌漫性大泡性氣腫,使該區(qū)域完全失去肺實(shí)質(zhì),多局限于肺段或肺葉,但也可累及一側(cè)全肺。
 
肺大泡有單發(fā)也有多發(fā)。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā);繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā),且大泡常與呈氣腫樣改變的肺組織界限不清。合并明顯肺大泡的肺氣腫也稱大泡型肺氣腫。
 
肺大泡癥狀:咳嗽、胸悶、胸痛、發(fā)燒、發(fā)紺。
 
肺大泡形成的原因有很多,其中不少有抽煙習(xí)慣的朋友會(huì)出現(xiàn)肺大泡的情況,除此之外吸二手煙也是導(dǎo)致肺大泡形成的主要原因。再一個(gè)就是身體過度疲勞,長(zhǎng)期熬液,也是導(dǎo)致肺大泡形成的主要原因。一般情況下I型是大泡伴隨正常的肺實(shí)質(zhì)存在,患者肺功能接近正常。而II型肺大泡患者常常伴有肺氣腫情況存在,這種患者常常肺功能有一定的缺陷,而III型的更是如此,往往已經(jīng)完全失去肺實(shí)質(zhì)。
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