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高血壓的患者應(yīng)長(zhǎng)期服用降壓藥物

2018-06-19 來源:心胸外科、重醫(yī)兒院心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如應(yīng)用抗凝藥物,可誘發(fā)出血,故抗凝藥物屬禁忌范圍。而單純性輕偏癱患者,往有多次TIA發(fā)作史或病情逐漸進(jìn)展,可試用抗凝藥物。但目前多數(shù)認(rèn)為腔?;颊呓墒褂每鼓幬?,以防止出血的發(fā)生。

 治療

 
(一)控制高血壓
 
對(duì)有高血壓的患者應(yīng)長(zhǎng)期服用降壓藥物,以降低發(fā)病率;對(duì)已有腔隙性梗死或TIA發(fā)作史者,更應(yīng)注意控制血壓,以防再次復(fù)發(fā)。如患者處在急性發(fā)病期,降壓應(yīng)慎重,以防止血壓下降過快而導(dǎo)致腦血流量下降,加重腦組織缺氧。
 
(二)抗凝治療
 
目前對(duì)腔隙性梗死是否需要抗凝藥物治療還有爭(zhēng)議。Fisher等人為單純感覺性卒中患者,其動(dòng)脈病理變化為脂肪透明變性,紅細(xì)胞可滲出血管外,如應(yīng)用抗凝藥物,可誘發(fā)出血,故抗凝藥物屬禁忌范圍。而單純性輕偏癱患者,往有多次TIA發(fā)作史或病情逐漸進(jìn)展,可試用抗凝藥物。但目前多數(shù)認(rèn)為腔?;颊呓墒褂每鼓幬铮苑乐钩鲅陌l(fā)生。
 
(三)抗血小板藥物
 
對(duì)有高血壓者,禁忌抗凝治療和長(zhǎng)期應(yīng)用抗血小板藥物。目前主張短期應(yīng)用小劑量阿司匹林(50mg)或潘生?。p嘧達(dá)莫)治療。
 
(四)擴(kuò)血管藥物
 
其臨床療效尚難作出明確結(jié)論,總的趨向是用于恢復(fù)期或作為預(yù)防性藥物。
 
(五)中藥針灸、體療或理療等可治療或預(yù)防腔隙性腦梗死。
 
六-注意事項(xiàng)
 
控制高血壓、吸煙、飲酒等動(dòng)脈硬化的高危因素,采取以預(yù)防為主的措施。對(duì)多發(fā)病灶或影響腦部重要功能的病灶應(yīng)配合中醫(yī)中藥進(jìn)行治療。
 
煙霧病,即Moyamoya病(MMD),是一組原因不明的顱底動(dòng)脈進(jìn)行性狹窄以致閉塞,導(dǎo)致腦內(nèi)出現(xiàn)異常血管網(wǎng)為特征的腦血管疾病。臨床上兒童和青少年以腦缺血、腦梗死為特征,成人則常以顱內(nèi)出血為首發(fā)癥狀。
 
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