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舒張性心力衰竭的病因與病理生理特點(diǎn)

2018-06-11 來源:心胸外科、重醫(yī)兒院心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:舒張性心力衰竭與“左室收縮功能代償性心衰”及“心力衰竭但左心室射血分?jǐn)?shù)正?!钡男g(shù)語意義不全相同,后二者包括了急性二尖瓣反流、主動脈瓣反流和其他原因的循環(huán)充血狀態(tài)。
(一)舒張性心力衰竭的定義
 
舒張性心力衰竭(diastolicheartfailure,DHF)指有充血性心力衰竭典型的表現(xiàn)(肺循環(huán)和體循環(huán)淤血),有心力衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查證據(jù)(如胸部X線,血BNP,左心室舒張末壓改變),非心臟瓣膜病,靜息時伴異常的舒張性功能不全而收縮功能正?;騼H有輕微減低的一種病理狀態(tài)。
 
第27章心力衰踢(6)
 
舒張性心力衰竭與“左室收縮功能代償性心衰”及“心力衰竭但左心室射血分?jǐn)?shù)正常”的術(shù)語意義不全相同,后二者包括了急性二尖瓣反流、主動脈瓣反流和其他原因的循環(huán)充血狀態(tài)。
 
(二)舒張性心力衰竭的病因與病理生理特點(diǎn)
 
舒張性心力衰竭占心力衰竭患者的20%-60%,心室的順應(yīng)性降低是這種臨床綜合征的主要原因。左室舒張性心功能不全時的主要功能異常是心室松弛性和順應(yīng)性降低(僵硬性增加)。年齡、高血壓和冠心病是導(dǎo)致舒張性心力衰竭的主要原因。舒張性心力衰竭在老年女性中最常見,其中多數(shù)有高血壓、糖尿病,并且常有冠狀動脈疾病或心房顫動。年齡老化對心室充盈特征的影響比射血分?jǐn)?shù)更大,年齡老化降低心臟和大血管彈性,導(dǎo)致收縮壓升高和心肌硬度增加。舒張性心力衰竭還見于限制型心肌病、肥厚型心肌?。üW栊院头枪W栊裕⒔櫺托募〔。ㄈ绲矸蹣幼儯?、糖尿病心肌病等。急性舒張性心力衰竭常常由高血壓加重及快速房顫引起。多數(shù)患者有可以發(fā)現(xiàn)的心臟器質(zhì)性異常,包括左心室肥厚、心房擴(kuò)張、二尖瓣環(huán)鈣化、主動脈硬化或心肌瘢痕化。慢性舒張性心力衰竭患者與收縮性心力衰竭患者一樣表現(xiàn)為生活質(zhì)量和勞動耐力的下降。舒張性心力衰竭的患病率和死亡率幾乎可以與收縮性心力衰竭相當(dāng),頻繁反復(fù)住院是舒張性心力衰竭患者的特征。
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