三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 心胸外科頻道 > 疾病分類 > 心臟搭橋 > 導(dǎo)致心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是心肌重構(gòu)

導(dǎo)致心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是心肌重構(gòu)

2018-06-11 來源:心胸外科、重醫(yī)兒院心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:加重心肌損傷和心功能惡化,又進(jìn)一步激活神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞因子等,如此形成惡性循環(huán)。因此,當(dāng)代治療心力衰竭的關(guān)鍵就是阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌的過度激活,阻斷心肌重構(gòu)。
目前已明確,導(dǎo)致心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是心肌重構(gòu)。心肌重構(gòu)是由于一系列復(fù)雜的分子和細(xì)胞機(jī)制導(dǎo)致的心肌結(jié)構(gòu)、功能和表型的變化。它的特征就是:①伴有胚胎基因再表達(dá)的病理性心肌細(xì)胞肥大,導(dǎo)致心肌細(xì)胞收縮力降低,壽命縮短。②心肌細(xì)胞凋亡,是心衰從代償走向失代償?shù)霓D(zhuǎn)折點(diǎn)。③心肌細(xì)胞外基質(zhì)過度纖維化或降解增加。臨床表現(xiàn)為心肌肌重、心室容量的增加和心室形狀的改變(橫徑增加呈球狀)。
 
近年來,體外實(shí)驗(yàn)或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已可模擬部分或全部心肌重構(gòu)的特征,因而對(duì)心肌重構(gòu)的刺激或介導(dǎo)因素有了更多的、深入的了解。在初始的心肌損傷以后,有多種內(nèi)源性的神經(jīng)內(nèi)分泌和細(xì)胞因子的激活,包括去甲腎上腺素、血管緊張素n、醛固酮,其他如內(nèi)皮素、腫瘤壞死因子等,在心衰患者均有循環(huán)水平或組織水平的升高。神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞因子系統(tǒng)的長期、慢性激活促進(jìn)心肌重構(gòu),加重心肌損傷和心功能惡化,又進(jìn)一步激活神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞因子等,如此形成惡性循環(huán)。因此,當(dāng)代治療心力衰竭的關(guān)鍵就是阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌的過度激活,阻斷心肌重構(gòu)。
 
心衰的類型
 
1.按起病發(fā)展的速度分類急性心力衰竭(包括急性肺水腫和心源性休克)和慢性心力衰竭。急性和慢性在不同的因素作用下可相互轉(zhuǎn)化,表現(xiàn)不同但無時(shí)間上的劃分。
 
2.按心力衰竭的部位分類①左心衰竭,病理改變?yōu)榉窝h(huán)淤血、肺水腫和組織灌注不足。包括左房負(fù)荷過重性心力衰竭,左室舒張功能降低性心力衰竭,左室容量負(fù)荷過重性心力衰竭,左室收縮力降低性心力衰竭。②右心衰竭,病理改變?yōu)轶w靜脈回流阻,器官淤血。③全心衰竭,病理改變?yōu)殪o脈系統(tǒng)淤血和動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足,同時(shí)具有雙側(cè)心力衰竭的表現(xiàn)。
 
3.按心力衰竭時(shí)心排血量分類①高心排血量型心力衰竭,休息時(shí)心排血量大于正常,但比出現(xiàn)心力衰竭前的心排血量仍然減少,不能滿足機(jī)體的需要。
 
②低心排血量型心力衰竭,因心肌舒縮功能損或心臟整合功能不全等造成心排血量減少。
 
4.按心臟收縮和舒張功能分類①收縮功能障礙性心力衰竭,心臟收縮無力,心排血量減少。②舒張功能障礙性心力衰竭,心室主動(dòng)松弛功能下降和心室僵硬度增加,充盈不足,心排血量減少。③混合性心力衰竭,同時(shí)具有收縮和舒張功能不全。
 
5.按臨床癥狀的有無分型①亞臨床型心力衰竭,又稱隱性或無癥狀性心力衰竭,心功能已經(jīng)減退,血流動(dòng)力學(xué)異常,但臨床上無心力衰竭的表現(xiàn)。②臨床型心力衰竭有心力衰竭的癥狀和體征。
 
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房