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抗心律失常藥物時,密切觀察藥物的效果及不良反應(yīng)

2018-06-11 來源:心胸外科、重醫(yī)兒院心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:利多卡因劑量過大時可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性和心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)。前者可出現(xiàn)眩暈、感覺異常、意識模糊、譫妄、昏迷;后者可有竇房結(jié)抑制、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,見于少數(shù)患者。
用藥護理
 
應(yīng)用抗心律失常藥物時,密切觀察藥物的效果及不良反應(yīng),防止毒副反應(yīng)的發(fā)生。幾種常用抗心律失常藥物的不良反應(yīng)如下。
 
1.奎尼丁心血管方面反應(yīng)較重,可致心力衰竭、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯、QT間期延長與尖端扭轉(zhuǎn)型室速、奎尼丁暈厥、低血壓。其他可發(fā)生意識模糊、視覺障礙、惡心、嘔吐、厭食、腹痛、腹瀉、皮疹、血小板減少等。
 
2.利多卡因劑量過大時可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性和心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)。前者可出現(xiàn)眩暈、感覺異常、意識模糊、譫妄、昏迷;后者可有竇房結(jié)抑制、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,見于少數(shù)患者。
 
3.普羅帕酮不良反應(yīng)較輕,可有眩暈、視力模糊、味覺障礙、惡心、嘔吐等癥狀;個別患者出現(xiàn)手指震顫、竇房結(jié)抑制、房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓等,亦可加重支氣管痙攣、心力衰竭。
 
4.普萘洛爾心臟方面可出現(xiàn)低血壓、心動過緩、充血性心力衰竭等;伴有糖尿病者可引起低血糖、乏力;亦可加重哮喘與慢性阻塞性肺部疾病。
 
5.胺碘酮最嚴(yán)重的心外毒性為肺纖維化,還可有轉(zhuǎn)氨酶升高、光過敏、角膜色素沉著、胃腸道反應(yīng)、甲狀腺功能亢進或減退;心臟方面反應(yīng):可有心動過緩,偶爾發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速、心律失常。
 
6.維拉帕米偶有肝毒性,增加地高辛血濃度;已用體阻滯劑者或有血流動力學(xué)障礙者易引起低血壓、心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。
 
7.腺苷可有呼吸困難、胸部壓迫感、皮膚潮紅、心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等,持續(xù)時間常短于1min。
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