肺大泡是局灶性肺泡破壞，小葉間隔也遭破壞

2018-06-07 來源：醫(yī)學(xué)界、云南中醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肺大泡是局灶性肺泡破壞，小葉間隔也遭破壞，往往形成直徑超過2CM的大囊泡，其壁菲薄，常單個孤立位于臟層胸膜下，而其余肺結(jié)構(gòu)可正常，也可在肺氣腫的基礎(chǔ)上，形成多發(fā)肺大泡。

肺氣腫是指呼吸細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的末梢肺組織因殘氣量增多而呈持久性擴(kuò)張，并伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)。按發(fā)病原因可分為老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、全小葉型肺氣腫、小葉中央型肺氣腫、小葉間隔旁型肺氣腫、疤痕旁型或不規(guī)則型肺氣腫等。

肺大泡是局灶性肺泡破壞，小葉間隔也遭破壞，往往形成直徑超過2CM的大囊泡，其壁菲薄，常單個孤立位于臟層胸膜下，而其余肺結(jié)構(gòu)可正常，也可在肺氣腫的基礎(chǔ)上，形成多發(fā)肺大泡。

肺氣囊是肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的薄壁囊腔。

肺氣囊為肺內(nèi)腔隙病理性擴(kuò)大，囊壁為肺胞壁。

有人假定是繼發(fā)于小氣道的阻塞性疾病和可能造成局限性空氣積聚的一個單向。其他學(xué)者認(rèn)為，氣囊是由于肺的正常改變所致。

他們通常發(fā)生在肺炎，常由葡萄球菌引起，但在患有獲得性免疫缺乏病(AIDS)病人肺囊性肺炎發(fā)生率在增加。肺氣囊也可以伴隨烴的吸入，氣壓傷，或鈍性或穿通胸部傷而產(chǎn)生。創(chuàng)傷性肺氣囊形成在肺實(shí)質(zhì)撕裂區(qū)，或有或無伴隨的血腫。肺氣囊常常在幾天以后CT表現(xiàn)明顯，雖可在肺的任何部位見到，但傾向于肺的外周。

肺氣囊是金葡菌肺炎X線上較為有特征的征象，多在病變早期和炎癥消退時出現(xiàn)，一般隨炎癥的吸收而消失。病理學(xué)上分析，肺氣囊為肺實(shí)質(zhì)感染，炎性細(xì)小支氣管黏膜腫脹和分泌物形成活瓣，造成“小葉性膨脹”，過度膨脹后破裂相融而形成肺氣囊。

氣囊特征性地發(fā)生于疾病的愈合期，在患者的臨床癥狀改善時氣囊的X線表現(xiàn)卻有擴(kuò)大和數(shù)目的增加。多發(fā)性比孤立性更常見。葡萄球菌肺炎和碳?xì)浠衔镂胄苑窝滓装l(fā)生肺氣囊。

上圖為金黃色葡萄球菌肺炎引起的典型肺氣囊改變

外傷起初造成肺挫傷區(qū)，肺挫傷消退后發(fā)展成一個大的囊性結(jié)構(gòu)，一般認(rèn)為是由肺撕裂傷所致。因此外傷性氣囊與感染引起的氣囊有些不同，但與真正的空洞發(fā)病機(jī)制有明顯的不同。