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食管癌的早期癥狀及防治

2018-05-24 來(lái)源:中醫(yī)書友會(huì)、口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我國(guó)食管癌的特點(diǎn)是鱗癌的占比超過90%,發(fā)病率存在明顯的地域差異,高發(fā)區(qū)與低發(fā)區(qū)形成鮮明對(duì)比。超過90%的食管癌患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期,5年生存率不足20%。因此,開展食管癌的早期篩查勢(shì)在必行。
食管癌的早期癥狀及防治
 
我國(guó)是食管癌高發(fā)國(guó)家之一,每年新發(fā)病例數(shù)超過22萬(wàn)例,死亡約20萬(wàn)例。據(jù)2017年《中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)食管癌的年發(fā)病率為居惡性腫瘤第六位,年死亡率居第四位。我國(guó)食管癌的特點(diǎn)是鱗癌的占比超過90%,發(fā)病率存在明顯的地域差異,高發(fā)區(qū)與低發(fā)區(qū)形成鮮明對(duì)比。超過90%的食管癌患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期,5年生存率不足20%。因此,開展食管癌的早期篩查勢(shì)在必行。
 
食管癌的癥狀
 
食管癌早期癥狀常不明顯,但在吞咽粗硬食物時(shí)可能有不同程度的不適感覺,包括咽下食物梗噎感,胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢,并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時(shí)輕時(shí)重,進(jìn)展緩慢。
 
中晚期食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難,先是難咽干的食物,繼而是半流質(zhì)食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣,為下咽的唾液和食管的分泌物?;颊咧饾u消瘦、脫水、無(wú)力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀,癌已侵犯食管外組織。
 
食管癌的病因
 
食管癌的人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等有一定關(guān)系。經(jīng)已有調(diào)查資料顯示食管癌可能是多種因素所致的疾病。已提出的病因如下:
 
化學(xué)病因
 
亞硝胺。這類化合物及其前體分布很廣,可在體內(nèi)、外形成,致癌性強(qiáng)。在高發(fā)區(qū)的膳食、飲水、酸菜、甚至病人的唾液中,測(cè)亞硝酸鹽含量均遠(yuǎn)較低發(fā)區(qū)為高。
 
生物性病因
 
真菌。在某些高發(fā)區(qū)的糧食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌標(biāo)本上,均能分離出多種真菌,其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成,更促進(jìn)癌腫的發(fā)生。
 
缺乏某些微量元素
 
鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜、飲水中含量偏低。
 
4缺乏維生素
 
缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動(dòng)物蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入不足,是食管癌高發(fā)區(qū)的一個(gè)共同特點(diǎn)。
 
5煙、酒、熱食、熱飲、口腔不潔等因素
 
長(zhǎng)期飲烈性酒、嗜好吸煙,食物過硬、過熱、進(jìn)食過快,引起慢性刺激、炎癥、創(chuàng)傷或口腔不潔、齲齒等均可能與食管癌的發(fā)生有關(guān)。
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