三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網 > 心胸外科頻道 > 疾病分類 > 乳糜胸 > 做不做心臟搭橋手術,辨證治療是關鍵

做不做心臟搭橋手術,辨證治療是關鍵

2018-05-22 來源:食道癌、權健腫瘤醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:左主干病變:外科手術是左主干病變(狹窄病變大于50%)的首選。因為左主干一旦發(fā)生堵塞或再狹窄,可能會致命。為了縮小風險,最好選擇搭橋。
一、【心臟搭橋手術概念】
 
冠狀動脈搭橋術就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而到達遠端,改善心肌血液供應,進而達到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質量及延長壽命的目的,所用的材料是自身的大隱靜脈、乳內動脈、胃網膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈等。

二、【心臟搭橋手術適用人群】
 
1、左主干病變:外科手術是左主干病變(狹窄病變大于50%)的首選。因為左主干一旦發(fā)生堵塞或再狹窄,可能會致命。為了縮小風險,最好選擇搭橋。
 
2、等同于左主干病變,即左前降支近段及左回旋支近段明顯狹窄(≥70%以上),應選擇搭橋手術。
 
3、三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。
 
4、伴有心功能不全:這類患者需要完全性的血運重建以促進缺血心肌的恢復,介入很難做到。
 
5、伴有糖尿病的患者:合并糖尿病的兩支以上血管病變,尤其是兩支血管病變中有前降支近段狹窄。另普通支架對糖尿病患者的再狹窄率較高,而藥物支架問世時間較短,還沒有明確證據表明介入治療會比搭橋有更好的療效。
 
6、冠心病心肌梗死后并發(fā)癥患者:心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣狹窄或關閉不全等都必須選擇外科搭橋手術治療。
 
7、由于支架需要患者服用抗血小板藥物,對此藥物過敏的患者也應考慮搭橋手術。然而,如果患者有呼吸系統(tǒng)的疾病,接受全面麻醉可能會有危險,不適合接受常規(guī)體外循環(huán)搭橋,而應選擇介入治療。
 
8、部分介入治療失敗或出現(xiàn)急性并發(fā)癥者,如嚴重的冠脈損傷等
 
總之,搭橋手術基本適應證是心肌缺血癥狀內科治療未能控制的患者,一般而言病人癥狀嚴重缺血范圍越大,狹窄程度越重,搭橋效果越好。
 
注意:冠脈搭橋術也有禁忌證,如冠狀動脈彌漫性病變,病變遠端血管腔直徑小于1mm或不通暢者,有慢性心衰、嚴重肺功能不全、左心室功能低下,全身動脈粥樣硬化伴高血壓或合并糖尿病和腎功能不全,藥物不能控制癥狀者。
看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房