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風濕性心瓣膜病如何鑒別

2018-05-15 來源:心胸外科、重醫(yī)兒院心胸外科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:風濕性心臟病三尖瓣疾患應(yīng)與肺心病的相對三尖瓣關(guān)閉不全相鑒別。前者往往有風濕性關(guān)節(jié)炎和心肌炎的病史,其他瓣膜如二尖瓣、主動脈瓣常有病變,X線、心電圖、超聲心動圖有特殊表現(xiàn)。
與冠心病如何鑒別
 
肺心病與冠心病均多見于老年人,有許多相似之處,而且常有兩病共存。冠心病有典型的心絞痛、心肌梗死的病史或心電圖表現(xiàn),若有左心衰竭的發(fā)作史、高血壓病、高脂血癥、糖尿病史更有助鑒別。體檢、X線及心電圖檢查呈左心室肥厚為主的征象,可資鑒別。肺心病合并冠心病時鑒別有較多的困難,應(yīng)詳細詢問病史,根據(jù)體格檢查和有關(guān)心、肺功能檢查加以鑒別。
 
與風濕性心瓣膜病如何鑒別
 
風濕性心臟病三尖瓣疾患應(yīng)與肺心病的相對三尖瓣關(guān)閉不全相鑒別。前者往往有風濕性關(guān)節(jié)炎和心肌炎的病史,其他瓣膜如二尖瓣、主動脈瓣常有病變,X線、心電圖、超聲心動圖有特殊表現(xiàn)。
 
急性發(fā)作期如何治療
 
控制感染:參考菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗選擇抗生素。在沒有培養(yǎng)結(jié)果前,根據(jù)感染的環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素。院外感染以革蘭陽性菌占多數(shù);院內(nèi)感染則以革蘭陰性菌為主?;蜻x用二者兼顧的抗生素。常用的有青霉素類、氨基甙類、喹諾酮類及頭孢類抗生素。原則上選用窄譜抗生素為主,選用廣譜抗生素時必須注意可能的繼發(fā)真菌感染。
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