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常見(jiàn)的幾種復(fù)雜先天性心臟病介紹

2018-05-11 來(lái)源:養(yǎng)生正道、胃腸病  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:先天性心臟病根據(jù)病情的復(fù)雜程度,可分為簡(jiǎn)單先心病和復(fù)雜先心病。復(fù)雜先心病約占先心病的20%,且往往合并兩種以上畸形,病情復(fù)雜,危害大,治療難度也大大增加,如不及時(shí)治療死亡率很高。
絕大多數(shù)的復(fù)雜先心病都可以手術(shù)治療,只有極少數(shù)的復(fù)雜先心病就目前的醫(yī)療水平論,尚無(wú)法手術(shù)。能否手術(shù)一定要咨詢(xún)有豐富復(fù)雜先心經(jīng)驗(yàn)的心臟外科醫(yī)師。
 
復(fù)雜先心病的手術(shù)矯治成功率,在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院已達(dá)95%以上。臨床研究證實(shí),治好后的孩子能參加正常的學(xué)習(xí)和一般體育活動(dòng),具有接近正常或正常的生活質(zhì)量。
 
先天性心臟病根據(jù)病情的復(fù)雜程度,可分為簡(jiǎn)單先心病和復(fù)雜先心病。復(fù)雜先心病約占先心病的20%,且往往合并兩種以上畸形,病情復(fù)雜,危害大,治療難度也大大增加,如不及時(shí)治療死亡率很高。
 
常見(jiàn)的復(fù)雜先心病包括:法洛氏四聯(lián)癥、右心室雙出口、完全型心內(nèi)膜墊缺損、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。
 
法洛氏四聯(lián)癥(TOF)
 
法洛氏四聯(lián)癥是臨床上最常見(jiàn)的紫紺型先心病,在紫紺型先天性心臟病中約占60%~80%。包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚四種畸形。如合并房間隔缺損可稱(chēng)為五聯(lián)癥。
 
患兒發(fā)紺明顯,多在出生后3~6月出現(xiàn),哭鬧和活動(dòng)時(shí)加重。呼吸困難和缺氧性發(fā)作多在出生后6個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn),即青紫加重,呼吸增快嚴(yán)重甚至?xí)炟?。年長(zhǎng)患兒喜蹲踞,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,常有杵狀指(趾)。
 
患兒預(yù)后主要取決于肺動(dòng)脈狹窄程度及側(cè)支循環(huán)情況。如不及時(shí)手術(shù),重癥者有25%~35%在1歲內(nèi)死亡,50%患兒活不到3歲,平均自然生存在10年左右。
 
法四患兒一般建議在6個(gè)月~1歲手術(shù)治療,大部分孩子可以做一期根治,但是少數(shù)孩子因?yàn)榉蝿?dòng)脈或左心室發(fā)育太差,可能需要分兩次手術(shù)。早期矯治手術(shù)有利于患兒的整體發(fā)育,對(duì)缺氧紫紺嚴(yán)重的患兒,應(yīng)早期手術(shù)而不考慮年齡。
 
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