肺大泡外科治療的原則

2018-05-08 來源：上海市肺科醫(yī)院訂閱號、胸外科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在大泡切除后，目前多主張于胸膜腔內(nèi)撒入滑石粉，以產(chǎn)生胸膜粘連，預防術(shù)后自發(fā)性氣胸，并可促進胸膜側(cè)支循環(huán)的形成，后者可能有助于加強肺組織的營養(yǎng)。

肺大泡外科治療的原則，是既要解除大泡的壓力，又要盡可能保存有功能的肺組織，不可輕易進行肺切除術(shù)。常用的手術(shù)方法如下：

（一）大泡切除術(shù)：

若肺組織無其它病變，應采用單純大泡切除。先將大泡切開，由麻醉師作氣管內(nèi)加壓使肺充分膨脹，明確病變的范圍，將大泡壁切除，但適當保留一部分邊緣，以備縫合泡腔之后，用以包蓋縫合口。胸腔內(nèi)為過度擴大及融合的肺泡，可見彌漫的肺泡漏氣，若有小支氣管的漏氣，用細絲線加以縫合，再用細絲線或細腸線從腔底開始將腔壁對攏縫合，然后利用已保留的泡壁邊緣覆蓋肺表面，并用絲線嚴密縫合，以防止小支氣管漏氣。如同時有小泡存在，則可于其基底部用絲線加以結(jié)扎或縫合。

（二）肺葉切除：

若大泡所在的肺葉肺組織已明顯萎縮或有炎性病變，留之無益，則應作肺葉切除。

在大泡切除后，目前多主張于胸膜腔內(nèi)撒入滑石粉，以產(chǎn)生胸膜粘連，預防術(shù)后自發(fā)性氣胸，并可促進胸膜側(cè)支循環(huán)的形成，后者可能有助于加強肺組織的營養(yǎng)。