肺大泡的治療肺大泡該怎么治療呢
摘要:肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式引流術(shù)等非手術(shù)療法治愈,但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。
肺大皰是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。肺大皰有先天性和后天性兩種。先天性多見于小兒,因先天性支氣管
發(fā)育異常,黏膜皺襞呈瓣膜狀,軟骨發(fā)育不良,引起活瓣作用所致。后天性多見于成人、老年患者,常伴慢性支氣管炎和肺氣腫。目前絕大多數(shù)的肺大皰手術(shù)均可在電視胸腔鏡下完成,2/3的患者術(shù)后癥狀明顯改善。
那么肺大泡該怎么治療呢
無(wú)癥狀的肺大皰不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí),應(yīng)用抗生素。
肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式引流術(shù)等非手術(shù)療法治愈,但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。
肺大皰體積大,占據(jù)一側(cè)胸腔的70%~100%,臨床上有癥狀,而肺部無(wú)其它病變的患者,手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張,呼吸面積增加,肺內(nèi)分流消失,動(dòng)脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。
胸腔鏡肺大皰切除術(shù)置入胸腔鏡后做全面檢查,根據(jù)CT片提示或注入生理鹽水,囑麻醉師鼓肺,即可發(fā)現(xiàn)肺大皰和漏氣部位。用切割縫合器將肺大皰一次性進(jìn)行夾取、切割和縫合。胸腔鏡右側(cè)肺大皰切除術(shù)操作簡(jiǎn)單,節(jié)約時(shí)間,療效可靠,并發(fā)癥少。
優(yōu)點(diǎn):安全、可靠、出血少、恢復(fù)快、美觀。手術(shù)后患者當(dāng)天可下床活動(dòng),一般住院一周左右可以考慮出院。