未閉動脈導管封堵術
摘要：1969年首次報告經(jīng)股動脈置入泡沫海綿塞封堵未閉動脈導管成功，開創(chuàng)了非手術介入治療的先河。此后經(jīng)封堵器械等不斷改進，目前非開胸手術介入治療已成為PDA的常規(guī)治療。
未閉動脈導管封堵術
先天性動脈導管未閉（PDA）由于開胸手術結扎死亡率低，療效確切，自1938年以后成為本病的標準治療方法。盡管如此開胸手術本身創(chuàng)傷大，并發(fā)癥在所難免。1969年首次報告經(jīng)股動脈置入泡沫海綿塞封堵未閉動脈導管成功，開創(chuàng)了非手術
介入治療的先河。此后經(jīng)封堵器械等不斷改進，目前非開胸手術介入治療已成為PDA的常規(guī)治療。
1。適應證
絕大多數(shù)的PDA均可經(jīng)介入封堵，可根據(jù)不同年齡，不同未閉導管的類型選擇不同的封堵器械。
2。禁忌證
極少數(shù)晚期已形成右向左分流者不宜行此治療。
3。并發(fā)癥
并發(fā)癥發(fā)生率約為3％～5％，未見死亡報道，主要并發(fā)癥為：
（1）封堵裝置的脫落及異位栓塞。
（2）機械性溶血，為封堵后殘留細小通道致高速血流通過破壞大量紅細胞所致。
（4）心律失常。
4。療效及預后
總體來說療效確切，并發(fā)癥的發(fā)生與所用封堵器械不同有關，如用海綿塞法無溶血并發(fā)癥，但有海綿栓易脫落的并發(fā)癥；雙傘面封堵系統(tǒng)操作簡便不易脫落，但可有溶血并發(fā)癥，少數(shù)嚴重者需手術取出封堵傘并結扎處理。彈簧圈封堵法簡便易行，并發(fā)癥少，最具有應用前景。
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