主動脈縮窄病影像表現(xiàn)

2018-05-02 來源：心胸外科、東方和諧心胸標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：磁共振檢查可更滿意地顯示整個主動脈的解剖構(gòu)型及側(cè)支循環(huán)情況。逆行主動脈照影在介入治療或手術(shù)治療前進(jìn)行，可確切顯示縮窄部位程度，測定壓力階差及顯示側(cè)支循環(huán)狀況。

主動脈縮窄病影像表現(xiàn)

1。心電圖常有左室肥大及（或）心肌勞損表現(xiàn)。

2。X線檢查可見左室增大、升主動脈增寬，縮窄上下血管擴(kuò)張而使主動脈弓呈“3”字征。后肋下緣近心端可見肋間動脈侵蝕所形成的“切跡”改變，是側(cè)支循環(huán)形成的間接征象。

3。超聲心動圖示左心內(nèi)徑增大；左室壁肥厚；胸骨上窩主動脈長軸可見縮窄環(huán)所在部位及其上下擴(kuò)張。超聲多普勒可測定縮窄上下壓力階差。磁共振檢查可更滿意地顯示整個主動脈的解剖構(gòu)型及側(cè)支循環(huán)情況。逆行主動脈照影在介入治療或手術(shù)治療前進(jìn)行，可確切顯示縮窄部位程度，測定壓力階差及顯示側(cè)支循環(huán)狀況。

主動脈縮窄病診斷和鑒別診斷

典型的上下肢血壓的顯著差別及胸部雜音可提示本病的診斷，超聲心動圖檢查可確診。鑒別診斷應(yīng)考慮主動脈瓣狹窄、動脈導(dǎo)管未閉及多發(fā)性大動脈炎等。

主動脈縮窄病治療

手術(shù)治療：效果較好。一般采用縮窄部位切除端端吻合或補(bǔ)片吻合，術(shù)后有時可有動脈瘤形成。

主動脈縮窄病預(yù)后

成年患者手術(shù)死亡率高于兒童患者手術(shù)，如不手術(shù)大多死于50歲以內(nèi)，其中半數(shù)以上死于30歲以內(nèi)。

第十節(jié)肺動脈瓣狹窄

先天性肺動脈瓣狹窄指肺動脈瓣、瓣上或瓣下有狹窄。此種先天性畸形常單獨(dú)出現(xiàn)，發(fā)病率較高，特別在成人先天性心臟病中可達(dá)25％。

肺動脈瓣狹窄病理解剖

本病主要病理變化在肺動脈瓣及其上下，可分為三型。瓣膜型表現(xiàn)為瓣膜肥厚，瓣口狹窄，重者瓣葉可融合成圓錐狀；瓣下型為右心室流出道漏斗部肌肉肥厚造成梗阻；瓣上型指肺動脈主干或主要分支有單發(fā)或多發(fā)性狹窄，此型較少見。