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慢性支氣管炎藥物茶堿類

2018-04-27 來源:珠醫(yī)心胸外病區(qū)、心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:用藥后1~3小時血濃度達(dá)峰值,有效血濃度為10~20微克/毫升。80%~90%的藥物在體內(nèi)被肝臟的混合功能氧化酶代謝。用于防治支氣管哮喘、喘息型支氣管炎,與β受體激動劑合用可增加療效。
慢性支氣管炎藥物茶堿類
 
【藥理及應(yīng)用】本品為茶堿和乙二氨的復(fù)合物,含茶堿77%~83%。乙二胺可增加茶堿的水溶性,并增強(qiáng)其作用。主要作用如下:①松弛支氣管平滑肌,抑制過敏介質(zhì)釋放。在解痙的同時還可減輕支氣管黏膜的充血和水腫。
 
②增強(qiáng)呼吸肌的收縮力,減少呼吸肌疲勞。③增強(qiáng)心肌收縮力,增加心排血量,低劑量一般不加快心率。④舒張冠狀動脈、外周血管和膽管。⑤增加腎血流量,提高腎小球?yàn)V過率,減少腎小管對鈉和水的重吸收,具有利尿作用。
 
茶堿口服吸收完全。其生物利用度為96%。用藥后1~3小時血濃度達(dá)峰值,有效血濃度為10~20微克/毫升。80%~90%的藥物在體內(nèi)被肝臟的混合功能氧化酶代謝。用于防治支氣管哮喘、喘息型支氣管炎,與β受體激動劑合用可增加療效。。
 
【用法】口服。成人:每日0.3~0.6克,分3次服用;極量,每次0.5克,每日1克。兒童:每次3~5毫克/千克,每日3次。
 
【注意事項(xiàng)】
 
①本品呈較強(qiáng)堿性,局部刺激作用強(qiáng)。口服可致惡心、嘔吐。1次口服最大耐受量0.5克。宜飯后服藥。
 
②滴注過快或濃度過高(血濃度>25微克/毫升)可強(qiáng)烈興奮心臟,引起頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降,嚴(yán)重者可致驚厥。故必須稀釋后靜脈緩慢給藥。
 
③其中樞興奮作用可使少數(shù)患者發(fā)生激動不安、失眠等。劑量過大可發(fā)生譫妄、驚厥。可用鎮(zhèn)靜藥對抗。
 
④不可露置空氣中,以免變黃失效。
 
【制劑】片劑:有普通片劑和腸溶片兩種。每片0.05克;0.1克;0.2克。氨茶堿緩釋片:為長效制劑,每片100毫克,每12小時口服1次,每次200~300毫克。
 
(2)多索茶堿(安塞瑪)
 
【藥理及應(yīng)用】多索茶堿是甲基黃嘌呤的衍生物,對磷酸二酯酶有顯著抑制作用。其松弛支氣管平滑肌痙攣的作用較氨茶堿強(qiáng)(為后者10-15倍),并具有茶堿所沒有的鎮(zhèn)咳作用,且作用時間長,無依賴性。對該藥作用機(jī)制的研究表明,本品為非腺苷阻斷劑,因此無類似茶堿所致的中樞和胃腸道等肺外系統(tǒng)的副作用,也不影響心功能。但大劑量給藥后可引起血壓下降。用于支氣管哮喘及其它伴支氣管痙攣的肺部疾病。
 
【用法】口服。通常成人每次0.2~0.4克,每日2次,飯前或飯后3小時服用,重癥哮喘患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。
 
【注意事項(xiàng)】
 
①茶堿類藥物個體差異較大,多索茶堿劑量亦要視個體病情變化選擇最佳劑量和用藥方法。必要時監(jiān)測血藥濃度。
 
②患有甲亢、竇性心動過速、心律失常者,請遵醫(yī)囑用藥。
 
③嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能異常者以及活動性胃、十二指腸潰瘍患者慎用。
 
④本品不得與其他黃嘌呤類藥物同時服用,建議不要同時飲用含咖啡因的飲料或食品。
 
⑤孕婦及哺乳婦女盡量避免使用。
 
⑥與氟喹酮類藥物如伊諾沙星、環(huán)丙沙星合用,宜減量。
 
⑦對多索茶堿或黃嘌呤衍生物類藥物過敏者,急性心肌梗死患者禁用。
 
【制劑】片劑:每片0.2克;0.3克。注射液:10毫升:0.1克。

 

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