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心臟疾病超聲檢查

2018-04-25 來源:心胸微創(chuàng)范慶浩團(tuán)隊(duì)、天津市天津醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:此圖對(duì)觀察二尖瓣的形態(tài)、厚度、開放面積有重要作用;乳頭肌水平短軸切面可觀察左、右室大小,心壁活動(dòng)與乳頭肌狀態(tài)等。
心臟疾病超聲檢查
 
(1)二維超聲心動(dòng)圖:二維超聲心動(dòng)圖可任意取得切面?,F(xiàn)就常用基本切面的圖像,分述如下:
 
①胸骨旁左心長(zhǎng)軸切面:系掃查平面與心臟長(zhǎng)軸平行所獲的切面,能清晰顯示右室、左室、左房、室間隔、主動(dòng)脈、主動(dòng)脈瓣與二尖瓣等。
 
②胸骨旁短軸切面:系掃查平面與心臟長(zhǎng)軸垂直所獲得的一系列切面。根據(jù)掃查平面的不同高度,從心底向心尖可得以下常用切面:心底短軸切面可顯示主動(dòng)脈根部及其瓣葉、左房及左心耳、右房、三尖瓣、右室、肺動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈近端、肺房溝及左冠狀動(dòng)脈主干等,如切面稍向上傾斜,則見肺動(dòng)脈主干及其左、右分支等;二尖瓣水平短軸切面可見左、右室腔,室間隔與二尖瓣及瓣口等。此圖對(duì)觀察二尖瓣的形態(tài)、厚度、開放面積有重要作用;乳頭肌水平短軸切面可觀察左、右室大小,心壁活動(dòng)與乳頭肌狀態(tài)等。
 
③四腔心切面:根據(jù)探頭放置的部位不同,包括胸骨旁四腔心切面、心尖位四腔心切面和劍突下四腔心切面。圖像上可見左房、左室、右房、右室、二尖瓣、三尖瓣、房間隔和室間隔。房室間隔、三尖瓣隔瓣和二尖瓣前葉共同構(gòu)成十字交叉。
 
(2)頻譜型多普勒超聲心動(dòng)圖:進(jìn)行脈沖波或連續(xù)波多普勒檢查時(shí),在不同部位可記錄多種有規(guī)律的頻譜曲線。曲線橫軸代表時(shí)間,縱軸代表多普勒頻移大小或血流速度。從頻譜曲線上可了解血流性質(zhì)、方向、流速等。
 
①主動(dòng)脈瓣口血流頻譜:在心尖位左心長(zhǎng)軸切面上,將脈沖多普勒取樣容積置于主動(dòng)脈瓣口記錄。頻譜出現(xiàn)于收縮期,位于基線下方,速度峰值位于頻譜前半。
 
②肺動(dòng)脈瓣口血流頻譜:在心底短軸切面上將取樣容積置于肺動(dòng)脈瓣口記錄。其形態(tài)與主動(dòng)脈瓣口血流頻譜類似,但其速度峰值位于頻譜中央。
 
③二尖瓣口血流頻譜:在心尖位左心長(zhǎng)軸切面或四腔切面上,將取樣容積置于二尖瓣尖端記錄。頻譜出現(xiàn)于舒張期,呈雙峰,位于基線上方。前一峰(E峰)位于舒張?jiān)缙?,為左室快速充盈期;后一峰(A峰)位于舒張晚期,由心房收縮而產(chǎn)生。
 
④三尖瓣口血流頻譜:與二尖瓣口者類似,只是速度偏低。
 
(3)彩色多普勒超聲心動(dòng)圖:正常二尖瓣口和三尖瓣口血流在心尖四腔位切面和左心長(zhǎng)軸切面上顯示為舒張期朝向探頭的紅色血流信號(hào),而左室流出道和主動(dòng)脈瓣口的血流顯示為收縮期背離探頭的藍(lán)色血液信號(hào)。肺動(dòng)脈瓣口血流在心底短軸切面上顯示為收縮期背離探頭的藍(lán)色血流信號(hào)。
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