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戒煙冠心病的二級預(yù)防是什么

2018-04-22 來源:關(guān)愛心胸、天津市天津醫(yī)院   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:β—腎上腺素能阻滯劑。目前認(rèn)為是心肌梗死后二級預(yù)防的有效藥物。它可以降低心率,進(jìn)而降低心肌耗氧量,預(yù)防心肌缺血及預(yù)防猝死。
戒煙冠心病的二級預(yù)防是什么
 
二級預(yù)防指對已患有冠心病者,控制其發(fā)展和防止并發(fā)癥,使其更好地康復(fù)。一級預(yù)防的所有措施,對于二級預(yù)防都十分重要。同時,對患者及其家屬進(jìn)行衛(wèi)生教育,對動脈粥樣硬化危險因素采取針對性措施,防止冠狀動脈病變進(jìn)展,藥物或手術(shù)防治心肌缺血、左室功能不全或嚴(yán)重心律失常,對再梗死或猝死高危險者盡量減少易患因素。具體治療措施如下:
 
(1)抗血小板治療。血小板在動脈粥樣硬化形成的過程中,以及在冠狀動脈痙攣、血栓形成所導(dǎo)致的心肌缺血、心肌梗死或猝死中,都起著重要作用。阿司匹林是廉價易得的抗血小板制劑,副反應(yīng)低,便于長期應(yīng)用,尤對男性預(yù)防再梗死的作用很明顯。
 
(2)β—腎上腺素能阻滯劑。目前認(rèn)為是心肌梗死后二級預(yù)防的有效藥物。它可以降低心率,進(jìn)而降低心肌耗氧量,預(yù)防心肌缺血及預(yù)防猝死。
 
(3)鈣拮抗劑。對心絞痛治療效果卓著,但應(yīng)用于心肌梗死后二級預(yù)防效果較差。
 
(4)抗心律失常藥物。β—受體阻斷劑和胺碘酮預(yù)防猝死初見療效,但目前預(yù)防猝死的注意點已從延緩傳導(dǎo)轉(zhuǎn)向抗交感神經(jīng)興奮、抗顫和延長心肌不應(yīng)期的藥物。
 
(5)心肌梗死后心絞痛的治療。應(yīng)在梗死后近期采用上述多種藥物聯(lián)合治療,病情穩(wěn)定后爭取做冠脈造影。據(jù)病變情況選擇冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)或冠狀動脈旁路移植術(shù)。
 
(6)心肌梗死合并有心力衰竭者預(yù)后較差,應(yīng)作進(jìn)一步檢查,明確引起心力衰竭的原因,以便考慮治療對策。
 
冠心病心肌梗死后二級預(yù)防不僅能延長患者壽命,而且能提高生活質(zhì)量和恢復(fù)工作能力,故應(yīng)向每位患者積極宣傳二級預(yù)防,從而有效地減少冠心病的病死率。
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