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確診冠心病的標準是什么

2018-04-22 來源:保山市人民醫(yī)院心胸外科、心胸論壇  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中年以上患者有以下6項中的第1項和其他任何1項,而不能用主動脈瓣病變、自主神經(jīng)功能紊亂、心肌炎、心肌病、肺氣腫、電解質(zhì)紊亂及服用洋地黃等藥物來解釋者。
心絞痛的診斷標準:
 
具備下列第(1)項和第(2)項中任何1條即可診斷為心絞痛。
 
(1)有心絞痛的癥狀和體征。
 
(2)有心肌缺血的客觀依據(jù)。
 
(1)發(fā)作時ST—T缺血型改變。
 
(2)平板運動試驗陽性。
 
(3)201鉈心肌灌注顯影運動試驗陽性。
 
(4)冠狀動脈造影示冠狀動脈狹窄。

冠心病確診標準:
 
符合下列3條中任何一條即可診斷為冠心病。
 
(1)典型心絞痛而不能用主動脈瓣病變、一氧化碳中毒、嚴重貧血、心律失常和低氧血癥等解釋者。
 
(2)確診的心肌梗死。符合以下兩條之一者,可確診為心肌梗死:
 
(1)符合急性心肌梗死的診斷標準,包括典型癥狀、特征性心電圖改變和酶學(xué)升高。
 
(2)病史中有明確心肌梗死的既往史。
 
(3)中年以上患者有以下6項中的第1項和其他任何1項,而不能用主動脈瓣病變、自主神經(jīng)功能紊亂、心肌炎、心肌病、肺氣腫、電解質(zhì)紊亂及服用洋地黃等藥物來解釋者。
 
(1)有冠心病危險因素2項以上:高血壓、高脂血癥、長期吸煙、糖尿病等。
 
(2)心電圖缺血型表現(xiàn):ST段壓低≥1mV或T波深而倒置(≥3mV),并有動態(tài)改變。
 
(3)心電圖負荷試驗陽性:次極量運動試驗或雙嘧達莫試驗、超聲心動圖運動或藥物負荷試驗等。
 
(4)超聲心動圖有典型節(jié)段性室壁運動異常而無其他原因可解釋者。
 
(5)放射性核素掃描顯示心肌缺血而無其他原因可解釋者。
 
(6)心電圖示心肌缺血而無其他原因可解釋者。
 
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