重癥肌無力是主要累及神經(jīng)—肌肉接頭處突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病。所以其臨床表現(xiàn)主要是隨意肌的易疲勞性和肌無力，突出的臨床表現(xiàn)是活動后加重，休息后減輕，晨輕暮重的隨意肌無力。最常見受累的肌群為眼外肌，可表現(xiàn)為上瞼下垂、眼球活動障礙、復(fù)視。與此病的其他體征一樣，波動性可很大。常見不對稱性上瞼下垂，且可因較久向上注視而誘發(fā)。也可表現(xiàn)為不同程度的眼肌運動障礙。明顯的內(nèi)直肌無力可與核間性眼肌麻痹相似。常有面肌無力，面部表情肌受累表現(xiàn)為苦笑面容，緊閉眼困難，鼻唇溝變淺，甚至面具樣面容。咀嚼、吞咽肌群受累可表現(xiàn)為吃飯時，尤為進(jìn)干食時咀嚼費勁而吃一頓飯需要很長時間；說話久后構(gòu)音不清；吞咽可有困難，甚至嗆咳。球部受累常導(dǎo)致構(gòu)音困難，常伴鼻音。軟腭無力，舌?，F(xiàn)三道溝。呼吸肌群早期表現(xiàn)為用力活動后氣短，重時靜坐也覺氣短、發(fā)紺，甚至有因此而喪生者。四肢肌群，尤為近端肌群受累而表現(xiàn)為活動久后抬上肢梳頭困難；騎自行車剛開始能上車，但騎片刻后下車?yán)щy而跌倒于地；走一段路后上臺階或上公共汽車?yán)щy。軀干和肢體肌肉受累的特點是運動性、可變性、且常為高度選擇性。曲頸較伸頸更無力。上肢三角肌受累較上肢其他肌肉受累更明顯。為證明其易疲勞性，常囑病人連續(xù)執(zhí)行運動作業(yè)，如：向上注視、睜閉眼50次和上肢持續(xù)平展。