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肺不張鑒別診斷

2018-04-14 來源:德陽市人民醫(yī)院心胸外科、東方和諧心胸    標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:術后患者應采取預防肺不張的各種措施。盡管吸煙者發(fā)生肺不張的危險性較高,但如在術前停止吸煙6~8周可降低其危險性。術后,應鼓勵患者進行深呼吸,定期咳嗽,盡可能早期活動。
肺不張鑒別診斷
 
中葉肺不張須注意和葉間積液、中葉實變鑒別。葉間積液大多呈橢圓形或梭形,其上下緣有不同程度圓隆突出現象,而中葉實變則體積不縮小,側位呈三角形,上緣(水平裂)位置不低,因實變多為炎癥,故其邊緣可因炎癥反應而變得模糊,此點與中葉肺不張時周圍代償性肺氣腫邊緣顯得更清楚有區(qū)別。
 
預后
 
術后患者應采取預防肺不張的各種措施。盡管吸煙者發(fā)生肺不張的危險性較高,但如在術前停止吸煙6~8周可降低其危險性。術后,應鼓勵患者進行深呼吸,定期咳嗽,盡可能早期活動。借助于呼吸裝置和運動有一定的幫助。具有引起長期呼吸變淺的胸廓異?;蛏窠浖膊』颊?,使用機械裝置輔助呼吸有一定益處。機器可供給肺臟呼氣末持續(xù)的壓力,從而防止氣道塌陷。對突然而廣泛的肺不張,其主要的治療是處理基礎疾病。如通過咳嗽或氣道吸引不能解除氣道阻塞,??赏ㄟ^支氣管鏡檢查予以解除。對各種感染應采用抗生素治療。長時間的肺不張患者,由于常常存在頑固性感染,亦常需抗生素治療。少數患者,反復或持續(xù)性感染可導致病變肺組織排出,產生功能障礙和明顯出血。如果氣道為腫瘤所阻塞,采用外科手術或其他方法減輕阻塞程度可預防肺不張進行性加重和反復發(fā)生阻塞性肺炎。
 
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