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老年心力衰竭有哪些臨床特點(diǎn)

2018-04-11 來源:楊鵬心胸外大夫、珠醫(yī)心胸外病區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:非特異性癥狀型可出現(xiàn)氣促、胸悶癥狀;可有牙痛、下頜痛、頭痛、腹痛等癥狀;可出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀;可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、失語等腦循環(huán)障礙癥狀;也可完全無癥狀。
臨床上將無痛性心肌梗死分為3型:
 
(1)非特異性癥狀型可出現(xiàn)氣促、胸悶癥狀;可有牙痛、下頜痛、頭痛、腹痛等癥狀;可出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀;可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、失語等腦循環(huán)障礙癥狀;也可完全無癥狀。
 
(2)左心衰竭型心肌梗死面積≥左室壁的40%時(shí),即可出現(xiàn)左心衰竭。
 
(3)休克型原因包括大面積心肌梗死、右室心肌梗死、合并潰瘍出血或失水等。
 
老年心力衰竭有哪些臨床特點(diǎn)
 
(1)心力衰竭多半先有左心衰竭然后出現(xiàn)右心衰竭,若出現(xiàn)右心衰竭后,左心衰竭的癥狀相對(duì)減輕。老年人心力衰竭臨床癥狀往往不典型。早期表現(xiàn)可能只有疲乏無力或惡心、食欲不振等,并無心悸氣短,有時(shí)以神經(jīng)精神改變?yōu)槭装l(fā)癥狀,如精神紊亂、煩躁不安、表情淡漠、嗜睡、注意力不集中等,這可能是由于心力衰竭時(shí)腦供血不足所致。這些癥狀往往不易引起醫(yī)生、家屬的注意,而造成漏診。
 
(2)老年人常患多臟器疾病,如慢性氣管炎,經(jīng)常咳嗽、氣喘,就很容易將心力衰竭時(shí)的咳嗽、心悸、氣促誤認(rèn)為是氣管炎而延誤診斷。老年人?;嫉偷鞍装Y而致下肢浮腫,這又很易與右心衰竭所致下肢浮腫相混淆。
 
(3)一般成年人心力衰竭時(shí)多有心率增快,老年人常有竇房結(jié)功能不全、竇性心動(dòng)過緩以及平時(shí)活動(dòng)較少,因而心力衰竭時(shí)心率可以不快。
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