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先天性肺部畸形嬰兒呼吸道疾病發(fā)生率

2018-03-27 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:CPM嬰兒的感染率較低,但喘息發(fā)作發(fā)生率較高,尤其是CPM有高透亮表現(xiàn)時(shí)。手術(shù)不會(huì)影響喘息發(fā)生率。我們的結(jié)果支持對(duì)非囊性畸形進(jìn)行保守治療的觀點(diǎn)。
研究背景:對(duì)先天性肺部畸形(CPM)自然病程知識(shí)了解的匱乏,阻礙了產(chǎn)前和產(chǎn)后的規(guī)范化處理,導(dǎo)致大部分決策(包括是否需要手術(shù)切除無(wú)癥狀的畸形)高度依賴(lài)于臨床醫(yī)生。
 
研究新知:CPM嬰兒的感染率較低,但喘息發(fā)作發(fā)生率較高,尤其是CPM有高透亮表現(xiàn)時(shí)。手術(shù)不會(huì)影響喘息發(fā)生率。我們的結(jié)果支持對(duì)非囊性畸形進(jìn)行保守治療的觀點(diǎn)。
 
背景與先天性肺部畸形(CPM)相關(guān)的呼吸道癥狀的實(shí)際發(fā)生率仍未明確。本研究旨在前瞻性評(píng)估產(chǎn)前診斷為CPM的患兒在嬰兒期的呼吸道癥狀,識(shí)別與這些癥狀發(fā)生的相關(guān)因素,評(píng)估其術(shù)后緩解情況。
 
方法通過(guò)一個(gè)法國(guó)的多中心CPM兒童隊(duì)列研究,前瞻性收集患兒的感染性和非感染性呼吸道癥狀。
 
結(jié)果85名患兒隨訪至平均年齡為2.1±0.4歲。6名(7%)患兒在出生后28d內(nèi)接受了手術(shù)治療。在剩余79名患兒中,33名(42%)在嬰兒期術(shù)前出現(xiàn)呼吸道癥狀,喘息是主要的癥狀[24/79(30%)],僅1名患兒記錄出現(xiàn)肺囊葉感染。在非囊性CPM患兒中,癥狀的發(fā)生更加頻繁,產(chǎn)前(P=0.01)或產(chǎn)后(P<0.03)影像學(xué)提示高透亮度CPM(P<0.01)。66名患兒在隨訪期間接受了手術(shù)治療,其中40%在術(shù)后出現(xiàn)臨床癥狀。6名患兒術(shù)后出現(xiàn)肺炎。至隨訪結(jié)束,觀察到10名漏斗胸患兒,與行開(kāi)胸術(shù)(P<0.02)或出生后6個(gè)月內(nèi)手術(shù)治療(P<0.002)顯著相關(guān)。
 
結(jié)論CPM常伴有喘息發(fā)作,手術(shù)對(duì)這些癥狀的影響不明顯;相反,卻增加了肺部感染以及開(kāi)胸術(shù)后發(fā)生漏斗胸的風(fēng)險(xiǎn)。
 
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