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氣管擴(kuò)張是怎么回事?為什么會(huì)被選擇?

2018-03-22 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抗炎控制:抗炎過程中使用的大量激素,會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的耐藥性,刺激胃腸,損害肝、腎,減少白細(xì)胞,誘發(fā)血液病。
<1>口服藥物:在肝臟內(nèi)代謝,部分藥物失效,并損害肝臟,剩余少量有效成分通過血液到達(dá)病變部位藥量更少,藥物發(fā)揮作用弱,療效不明顯。
 
<2>抗炎控制:抗炎過程中使用的大量激素,會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的耐藥性,刺激胃腸,損害肝、腎,減少白細(xì)胞,誘發(fā)血液病。
 
<3>脫敏治療:且其治療時(shí)間長(zhǎng),起效慢,并有引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)的危險(xiǎn),對(duì)多種抗原過敏者不宜施行脫敏療法。
 
為什么會(huì)被選擇?
 
垂體后葉素其主要成分加壓素,能夠作用于血管平滑肌,促使肺部循環(huán)血量得到有效降低,通過降低肺部血液循環(huán)壓力的方式,有助于血小板的集聚,以發(fā)揮止血作用[2]。
 
但加壓素還能夠作用于胃腸道平滑肌,促使其發(fā)生興奮,同時(shí)還具有促進(jìn)腎臟再吸收水分的作用,這些使得其易于引起高血壓、心悸、腹痛以及頭痛等不良的發(fā)生[3]。
 
而硝普鈉可以均衡地?cái)U(kuò)張動(dòng)、靜脈血管平滑肌。其為巰基化合物,可以與多種巰基反應(yīng)生成活性的S-亞硝酸巰基化合物,并在谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)換酶(GST)的作用下,生成外源性一氧化氮,從而激活平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鳥苷酸環(huán)化酶(GC),使細(xì)胞內(nèi)生成GMP,作用于血管平滑肌,直接擴(kuò)張動(dòng)、靜脈血管[4],改善微循環(huán),增加組織血流量,降低肺動(dòng)脈壓力,而每搏輸出量和總輸出量上升[5];同時(shí)通過擴(kuò)張腎小動(dòng)脈,有利于集合管的重吸收和濾出量,促進(jìn)患者尿量的增加,降低血管的外周阻力,緩解肺循環(huán)淤血狀態(tài),減少肺血流量,最終達(dá)到止血的目的[6]。
 
擴(kuò)、縮血管兩種藥物同時(shí)使用,能達(dá)到相輔相成的治療效果,一方面硝普鈉的擴(kuò)張小靜脈平滑肌作用消除了垂體后葉素的縮血管作用,另一方面垂體后葉素的升壓作用抵消了硝普鈉的降壓作用,因此兩種藥物聯(lián)合治療支氣管擴(kuò)張咯血的效果可能優(yōu)于單用任何一種藥[7]。
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