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漏斗胸術(shù)后為什么會出現(xiàn)雞胸?

2018-03-20 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:漏斗胸是前胸壁的凹陷畸形,如今治療此畸形一般均采用NUSS手術(shù)。NUSS手術(shù)是利用特制的鋼板經(jīng)過撐頂完成的矯形。當(dāng)鋼板的弧度過大時
【導(dǎo)讀】漏斗胸的NUSS手術(shù)已經(jīng)被大面積推廣,很多人以為這樣的手術(shù)相當(dāng)簡單,可以輕易被完成并獲得滿意的塑形效果,其實并不是這么簡單。臨床上很多患者會出現(xiàn)這樣或者那樣的并發(fā)癥,術(shù)后的前突畸形就是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。
 
漏斗胸是前胸壁的凹陷畸形,如今治療此畸形一般均采用NUSS手術(shù)。NUSS手術(shù)是利用特制的鋼板經(jīng)過撐頂完成的矯形。當(dāng)鋼板的弧度過大時,有可能出現(xiàn)矯枉過正的情況,使本來凹陷的胸壁向前突,從而形成雞胸。這是較為常見的導(dǎo)致雞胸的情況。
 
與漏斗胸相似,雞胸也是明顯的胸廓畸形。對每一個外科醫(yī)生來說,這樣的畸形是可以輕易辨認的。那么,為什么醫(yī)生要用一種畸形來代替另外一種畸形呢?這種情況的出現(xiàn)有兩種可能的原因:一個是技術(shù)問題,另一個依然是技術(shù)問題。前者是因為技術(shù)不行,純屬胡亂矯形;后者則是為了防止取鋼板后凹陷復(fù)發(fā)而采取的預(yù)防措施,為了的是避免畸形再現(xiàn)。而如果用雞胸替代了漏斗胸的話,則同樣是技術(shù)的問題,說得嚴(yán)重點,依然是技術(shù)不行。一般來說,正確的NUSS手術(shù)操作是不可能導(dǎo)致雞胸的,如果術(shù)后真的成了前突的畸形,則一定是醫(yī)生的操作出了問題,而不能找其他原因做解釋。
 
除了上述的情況外,還有一種情況也可能導(dǎo)致雞胸。這種情況主要見于不對稱性漏斗胸,尤其當(dāng)一側(cè)邊緣過高過硬時,如果僅對凹陷做支撐而不對凸起做處理的話,就容易形成術(shù)后明顯的雞胸,且為不對稱性的雞胸。
 
今天我們接診了一個7歲的患兒,3年前因為漏斗胸在某醫(yī)院接受手術(shù),術(shù)后一年因為切口感染而不得不提前取出了鋼板,術(shù)后不但凹陷復(fù)發(fā)而且形成了非常明顯的前突畸形。這樣的畸形表面上雖然與醫(yī)生的技術(shù)無關(guān),但是,如果第一次手術(shù)過程中妥善預(yù)防的話,顯然不會出現(xiàn)這樣的麻煩。由此可以看出,這與醫(yī)生的技術(shù)有很大的關(guān)系。
 
隨著外科技術(shù)的進步,漏斗胸手術(shù)開展得越來越多。在NUSS大面積推廣的今天,很多人會想當(dāng)然地以為該手術(shù)非常簡單,只要將鋼板放入凹陷底部并進行支撐就可以獲得滿意的效果。但是,大量失敗的教訓(xùn)告訴人們,這樣的手術(shù)其實并不是那么簡單,如果手術(shù)細節(jié)不重視,很容易導(dǎo)致手術(shù)的失敗,并最終給患者帶來巨大痛苦。
 
那么,如何才能避免這種問題出現(xiàn)呢?首先,要把我一個度的問題,要講究適可而止,不能為了防止凹陷復(fù)發(fā)而過于不自信。其次,要仔細辨認畸形的特征,如果不是單純的漏斗胸,尤其當(dāng)合并前突畸形的時候,一定要采用特殊的方法做矯形,而不能只是采用NUSS手術(shù)做處理。
 
術(shù)后雞胸一旦出現(xiàn),多需要再次手術(shù)。此時畸形的處理可以采用微創(chuàng)的方法來完成,但是,如果畸形嚴(yán)重,單純微創(chuàng)方法可能很難獲得理想的效果,此時需要用綜合的方法才能完成治療。
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