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食管癌如何進(jìn)行放射治療?

2018-03-13 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:能手術(shù)而因?yàn)閮?nèi)科疾病如心臟病、高血壓等不能手術(shù)或不愿手術(shù)者可選擇放射治療。對(duì)局部病期偏晚又沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,可采取先行術(shù)前放療。
食道癌系指由食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性病變。放射治療食道癌是常見的治療手段之一。
 
1、食道癌放射治療的適應(yīng)癥較寬,包括根治性放療和姑息放療。
 
對(duì)于局部早期的食管癌患者,放療可以達(dá)到與手術(shù)相當(dāng)?shù)男Ч簿褪悄軌蚋?。并且放療具有不開刀,無(wú)痛苦、治療時(shí)間短、恢復(fù)快等等的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于不能手術(shù)的晚期患者,姑息放療可以減輕患者的痛苦,緩解癥狀。隨著放射治療技術(shù)的不斷進(jìn)步,放射治療在食管癌的治療中起著越來(lái)越重要的作用。
 
2、適應(yīng)癥
 
早期:能手術(shù)而因?yàn)閮?nèi)科疾病如心臟病、高血壓等不能手術(shù)或不愿手術(shù)者可選擇放射治療。對(duì)局部病期偏晚又沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,可采取先行術(shù)前放療。其結(jié)果可提高切除率降低淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率,使部分不能手術(shù)患者獲得成功手術(shù),特別是達(dá)到放療后病理反應(yīng)程度為重度甚至無(wú)癌者其生存率明顯提高。
 
單一放射治療:由于多數(shù)病人在就診時(shí)已經(jīng)為中晚期,對(duì)已失去手術(shù)治療機(jī)會(huì)者,可根據(jù)病人的情況行根治性和姑息性放射治療或放療和并化療。
 
術(shù)后放射治療:姑息手術(shù)后的病人,采取術(shù)后放射治療能達(dá)到較好的效果。
 
3、放療前準(zhǔn)備工作
 
病人及家屬的思想準(zhǔn)備:多數(shù)病人得知患癌癥后有較多的顧慮和恐懼。心情不愉快,思想負(fù)擔(dān)重。要幫助病人解決思想上的問(wèn)題,爭(zhēng)取病人的合作、理解。
 
與病人家屬交代病情:放療中可能出現(xiàn)的問(wèn)題和不良反應(yīng)。如有不適,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師匯報(bào),爭(zhēng)取早作處理。
 
醫(yī)師的準(zhǔn)備:
 
①、對(duì)診斷進(jìn)行核實(shí)。要有病例和細(xì)胞學(xué)的診斷、最近的食管X線片、胸部CT、B超聲檢查或CT檢查頸部/鎖骨上和腹腔淋巴結(jié)以明確分期和治療性質(zhì)、食管腔內(nèi)超聲的檢查。②、作食管的定位、CT。全面了解腫瘤的大小和腫瘤的范圍,以明確治療性質(zhì)、照射范圍的大小、照射野的設(shè)計(jì)、放療劑量、放療次數(shù)等。
 
③、放療前的對(duì)癥治療。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不良、脫水或其它并發(fā)癥者應(yīng)及時(shí)積極處理,X線片顯示有尖刺、胸背痛或白細(xì)胞數(shù)升高者應(yīng)積極的抗感染治療。
 
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