早期癥狀進食有梗阻感可能得了食管癌?
摘要:胸骨后不適、燒灼感或疼痛:較多見,咽下食物時有胸骨后或劍突下痛,其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙、灼熱或刺激性食物時最為顯著
韓女士今年55歲,最近一年來,她反復出現(xiàn)吞咽困難,從進食半流質(zhì)飲食到后來進食流質(zhì)飲食都出現(xiàn)嘔吐,整個人形銷骨立,身心受到了極大影響。前不久,她在家人的陪同下,到漳州市人民醫(yī)院就診。醫(yī)生詳細詢問病情后,建議她做電子胃鏡檢查。不料,韓女士聽說胃鏡檢查很痛苦后,堅決拒絕檢查。醫(yī)生考慮到患者
焦慮緊張,對普通胃鏡感到畏懼,建議做無痛胃鏡檢查,患者及家屬欣然同意。無痛電子胃鏡檢查顯示,韓女士的食管下段占位并狹窄,病理檢查示食管下段腺癌。隨后,漳州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生為韓女士在胃鏡下行食管下段擴張術(shù)+食管支架置入術(shù)。術(shù)后,患者可進食半流質(zhì)飲食,生活質(zhì)量得到提高,生存時間延長。
漳州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師趙勇介紹,食管癌是人類常見的
惡性腫瘤,占食管腫瘤的90%以上,在全部惡性腫瘤死亡回顧調(diào)查中僅次于胃癌而居第2位。據(jù)估計全世界每年大約有20萬人死于食管癌,是對人民的生命和健康危害極大的最常見的惡性腫瘤之一。生活上和飲食習慣上,各種化學性刺激可引起食管損傷,如進食過熱食物,常吃燒烤,長期抽煙等。食管癌的臨床癥狀有:進食不暢,有阻塞感或梗阻感,胸骨后不適或咽下痛。疼痛呈燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛,尤其是進食粗糙、過熱或有刺激性的食物時為顯著。食物通過緩慢并有哽噎感等。當出現(xiàn)胸骨后疼痛,進食不暢,有哽噎感,應警惕食管病變,所以,電子胃鏡是必不可少的檢查項目。早治療可極大改善患者生活質(zhì)量,提高治愈率。
這些早期癥狀不具特異性,很多其他的食管疾病均可發(fā)生類似癥狀,但應重視,及時檢查。
(1)咽下哽噎感:最常見,可自行消失或復發(fā),不影響進食,常在病人情緒波動時發(fā)生或加重,易被誤認為功能性癥狀。
(2)胸骨后不適、燒灼感或疼痛:較多見,咽下食物時有胸骨后或劍突下痛,其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙、灼熱或刺激性食物時最為顯著,初時呈間歇性,疼痛部位常不完全與食管病變部位一致,疼痛可被止痛劑暫時緩解。
(3)食物滯留感和異物感:咽下食物或飲水時,有食物下行緩慢、滯留的感覺,以及胸骨后緊縮感或食物黏附于食管壁上的感覺。癥狀發(fā)生部位多與食管內(nèi)病變部位一致。
(4)
咽喉部干燥和緊縮感:咽下干燥、粗糙食物時尤為明顯,此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動有關(guān)。
(5)其他癥狀:少數(shù)病人可有胸骨后悶脹不適、
背痛和噯氣等癥狀。