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食道癌發(fā)病原因食管癌高發(fā)區(qū)!

2018-03-08 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有明顯的地域和人群分布,我國主要分布于太行山區(qū)河南、河北和山西省,大別山區(qū)的鄂皖交界地區(qū),四川盆地和川西北,江蘇省的蘇北地區(qū),閩粵交界地區(qū)和新疆哈薩克族居住地。
食管是咽和胃之間的一段肌性食物通道。食管上端在第6頸椎下緣續(xù)于咽,沿脊柱前方下行,于第11胸椎體左側(cè)連于胃賁門。食管癌是一種地域性分布很強(qiáng)的惡性腫瘤,世界各國和地區(qū)的發(fā)病率相差很大。我國高發(fā),排在惡性腫瘤的第4位,年新發(fā)病例15萬以上,占世界年發(fā)病例總數(shù)的一半多。美國和歐洲等西方國家的發(fā)病率明顯低于亞非地區(qū)。而且,即使是在我國,高發(fā)區(qū)和低發(fā)區(qū)食管癌發(fā)病率也相差幾十倍至幾百倍??傊?,食管癌的流行病學(xué)特點(diǎn)主要有:
 
有明顯的地域和人群分布,我國主要分布于太行山區(qū)河南、河北和山西省,大別山區(qū)的鄂皖交界地區(qū),四川盆地和川西北,江蘇省的蘇北地區(qū),閩粵交界地區(qū)和新疆哈薩克族居住地。
 
食管癌高發(fā)區(qū)的中心區(qū)域發(fā)病率最高,向四周梯度降低。
 
貧困地區(qū)高于富裕地區(qū)農(nóng)村高于城市。
 
有色人種高于白人。
 
亞非國家高于歐美國家。
 
男性高于女性,有家族史高于無家族史者。
 
高發(fā)區(qū)正常人群的上皮細(xì)胞重度增生者常見。
 
食管癌的發(fā)生率隨著年齡增長而增加(多數(shù)為60-70歲)。
 
體征
 
淺表淋巴結(jié)腫大鎖骨上淋巴結(jié)腫大是食管癌患者的常見體征。頸段和胸段食管癌都有發(fā)生鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能。多數(shù)腫大淋巴結(jié)非常堅(jiān)硬,如石質(zhì),固定。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相對(duì)較少,主要來自頸段和上胸段食管癌。偶爾也有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。除此之外,其他部位淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概率非常低。
 
聲帶活動(dòng)受限或固定如果患者有聲嘶,需行間接或直接喉鏡檢查,看是否有聲帶活動(dòng)受限或固定。聲嘶的原因大多是由于氣管食管溝淋巴結(jié)腫大壓迫或侵犯喉返神經(jīng)所致,有時(shí)也有可能為腫瘤直接侵犯喉返神經(jīng)。
 
轉(zhuǎn)移部位的相關(guān)體征腫瘤轉(zhuǎn)移到其他部位可能會(huì)出現(xiàn)相對(duì)應(yīng)的體征。如有骨骼疼痛,了解疼痛部位是否有局部壓痛。
 
一般狀況應(yīng)該注意患者全身營養(yǎng)狀況,有無發(fā)熱、貧血及惡病質(zhì)情況。
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