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陳毅元帥之子陳小魯先生辭世,給我們敲響冠心病的警鐘

2018-03-07 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:看完新聞,在唏噓之余,我們不禁要問:是什么疾病如此兇險?難道每年常規(guī)體檢時,不能發(fā)現(xiàn)疾病的蛛絲馬跡?怎么樣才能為患者成功搶救爭取多一點時間?……
2018年2月28日,開國元帥陳毅將軍之子陳小魯因突發(fā)急性大面積心肌梗死,不幸辭世,享年72歲。據(jù)新聞報道,陳小魯是在當晚用力大便時,突發(fā)胸悶,并向愛人求救。求救后不久即倒地,120救護車送至醫(yī)院時,已無心跳呼吸,瞳孔散大……
 
看完新聞,在唏噓之余,我們不禁要問:是什么疾病如此兇險?難道每年常規(guī)體檢時,不能發(fā)現(xiàn)疾病的蛛絲馬跡?怎么樣才能為患者成功搶救爭取多一點時間?……
 
不幸的是,像陳先生這樣猝死的病例在醫(yī)院的急診室并不罕見。就在一周以前,在我院急診室外,1名年僅27歲的先生突然暈倒在地。急診室醫(yī)務(wù)人員快速搶救,診斷為急性大面積心肌梗死。所幸的是,這位先生在急診室門口發(fā)病且搶救及時,現(xiàn)已康復(fù)回家。
 
急性大面積心肌梗死是冠心病的一種極端表現(xiàn)形式,是由于主要冠狀動脈近端急性堵塞所致。由于動脈血管是由近致遠供血的,因此,血管近端堵塞即導(dǎo)致該血管供氧的大片心肌出現(xiàn)壞死。其中,最致命的是缺血心肌引發(fā)的致命性惡性心律失常。惡性心律失常包括:持續(xù)性的室性心動過速和心室顫動。在惡性心律失常發(fā)作和持續(xù)時,患者心室沒有有效收縮,導(dǎo)致血壓極低。大腦和其他臟器得不到血液充分灌注,數(shù)分鐘內(nèi)即可導(dǎo)致大腦出現(xiàn)不可逆損傷,繼而出現(xiàn)全身器官功能衰竭。由此可見,急性大面積心肌梗死是非常兇險的疾病,也是發(fā)生醫(yī)院外猝死的主要原因之一。
 
人們不禁要問,難道每年的體檢無法檢查出該疾病嗎?這就要從冠心病的癥狀說起了。眾所周知,心絞痛是冠心病的主要癥狀。典型的心絞痛是心前區(qū)壓榨樣疼痛,并可放射疼痛至左肩。但人們不清楚的是,心絞痛癥狀因人而異。發(fā)作時間上,有些病人在勞動和情緒時發(fā)作,一些病人在休息和夜晚發(fā)作。疼痛癥狀也因個人耐受程度,表現(xiàn)不一。有人表現(xiàn)為上腹部悶痛,常被誤認為“胃痛”;有人在疼痛時出現(xiàn)嘔吐,把疼痛掩蓋;也有人表現(xiàn)為“后背痛”或“肩膀痛”,誤認為骨科疾病等。因此,心絞痛的不典型發(fā)作經(jīng)常會逃過體檢醫(yī)生的問診檢查。其次,現(xiàn)有常規(guī)的體檢項目不包含??粕钊霗z查。如發(fā)現(xiàn)潛在冠心病的常用篩查方式冠狀動脈CT成像就不在常規(guī)體檢項目之列。因此,自我識別冠心病的高危因素至關(guān)重要。只有了解了高危因素,醫(yī)生和患者才可能行更加專業(yè)、深入的檢查,發(fā)現(xiàn)潛在冠心病。
 
高血壓、高血脂和高血糖的“三高”人群是冠心病的高危人群,需要在常規(guī)體檢外加行冠狀動脈CT成像檢查有無冠心病和冠心病的嚴重程度。必要時,需要行冠狀動脈造影來明確診斷。而后者是診斷冠心病的金標準,是非常安全、精確的診斷方式。除了“三高”外,年齡大于60歲、有腦中風病史和外周動脈血管粥樣硬化病史的患者也是高?;颊?,需要加強警惕。再其次,肥胖,特別是重度肥胖患者、有冠心病家族史、靜止型生活方式患者的冠心病發(fā)病率較高,也是高危發(fā)病人群。上述高危人群,即使無明顯心絞痛癥狀,亦有必要定期行上述兩項檢查排除冠心病。
 
在出現(xiàn)急性胸悶、胸痛癥狀時,患者和家屬不要過度慌張,避免情緒激動導(dǎo)致患者的血壓飆升。首先,將患者置于舒服體位,有條件時,可以吸氧。而后立即撥打120急救電話,并簡單告知患者癥狀和嚴重程度。如發(fā)生患者意識喪失,則需要立即開始行心肺復(fù)蘇程序。簡單的說,胸外按壓心臟和人工呼吸是醫(yī)院外心肺復(fù)蘇的主要手段。在以后的推送中,會對院外心肺復(fù)蘇做更為詳細的講解。心肺復(fù)蘇至專業(yè)人員到達或患者意識恢復(fù)為止,如意識再度喪失,則需要重新開始心肺復(fù)蘇。急救專業(yè)人員到場后,會立即開始行高級生命支持,一般在到達醫(yī)院前,在急救車內(nèi)即可診斷有無心肌梗死,為搶救患者節(jié)約每一秒鐘。
 
筆者將上述內(nèi)容做一歸納:珍惜生命,認清高危,及時檢查,沉著應(yīng)對。讓我們遠離冠心病、戰(zhàn)勝冠心?。?/div>
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