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危險(xiǎn)的陰影

2018-03-06 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:張妹這時(shí)才高度重視起來,全家人積極配合醫(yī)生,在做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后,正月十二,張妹接受了經(jīng)胸骨正中切口全胸腺切除手術(shù)。
家住楓橋的張妹(化名),今年過了年,剛剛?cè)軞q。
 
張妹平素體質(zhì)好,就是偶爾感覺有些胸悶,有點(diǎn)呼吸不通暢。
 
張妹半年前在單位組織的一次體檢中,拍胸片,顯示了“右肺門陰影”。自認(rèn)為年紀(jì)輕、體質(zhì)好,張妹和丈夫小朱都沒有把“陰影”放在心上??墒呛粑煌〞车母杏X,張妹仍然有時(shí)有點(diǎn)。今年春節(jié)夫妻倆雙雙回到蘇北老家過年,在母親的督促下,去當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院檢查,做了一個(gè)胸部CT,老家醫(yī)生說,發(fā)現(xiàn)胸部有一個(gè)縱隔腫瘤,建議他們到大醫(yī)院治療。
 
正月初六,夫妻倆懷著一點(diǎn)忐忑,來到蘇州科技城醫(yī)院心胸外科劉德森主任的專家門診,劉主任查看了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的胸部平掃CT,腫瘤4-5公分大小,不規(guī)則形狀,考慮胸腺瘤,直接建議住院手術(shù)。
 
住院后完善胸部增強(qiáng)CT顯示:前縱隔內(nèi)占位,考慮胸腺瘤(侵襲性),腫瘤有向右側(cè)縱隔胸膜外侵的趨勢(shì),并與左無名靜脈、上腔靜脈關(guān)系密切。這一下不光需要做手術(shù),而且還無法做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),需要正中劈開胸骨,才有可能完整切除胸腺腫瘤。
 
張妹這時(shí)才高度重視起來,全家人積極配合醫(yī)生,在做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后,正月十二,張妹接受了經(jīng)胸骨正中切口全胸腺切除手術(shù)。術(shù)中探查的結(jié)果與醫(yī)生的術(shù)前評(píng)估基本一致。術(shù)中快速病理檢查顯示了胸腺腫瘤呈惡性,有外侵。
 
床位醫(yī)生、心胸外科陳明醫(yī)師介紹,大約95%的胸腺瘤發(fā)生在前縱隔,所有胸腺瘤均起源于胸腺上皮細(xì)胞。肉眼看,胸腺瘤呈圓形或橢圓形,體積大小不一。胸腺瘤的大體形態(tài)特征中,最重要的是腫瘤的包膜是否完整以及腫瘤是否侵及鄰近的正常器官。所有胸腺瘤中,良性胸腺瘤即包膜完整的非浸潤型胸腺瘤所占的比例大約是40%~70%。偶爾,這些包膜完整的非浸潤型胸腺瘤,顯微鏡下卻發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞已經(jīng)浸潤到包膜或包膜外,這類胸腺瘤應(yīng)歸為惡性浸潤型胸腺瘤。胸腺瘤周圍浸潤生長的比率為30%~60%。張妹半年前體檢就發(fā)現(xiàn)胸部的陰影,但是沒有引起足夠重視,半年后腫瘤又有了進(jìn)一步生長,并向胸膜、膈神經(jīng)侵犯,而且術(shù)后還需要接受放療等綜合治療。
 
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