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先心病患者不做手術(shù)也能自愈?專家提醒:這類患者千萬別盲目等待!

2018-03-02 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:室間隔缺損是最常見的先心病。可分為:膜周型、漏斗部型、肌部型、房室通道型、混合型五類。部分室間隔缺損可以自愈,室間隔缺損自愈的難易程度和缺損的位置及大小有關(guān)。
很多父母在得知自己的孩子患有先心病后,都會感到很焦慮。在咨詢的過程中,想了解先心病是否存在自愈的可能,希望孩子能夠避免手術(shù)帶來的創(chuàng)傷。今天,小編就和大家一起走進先心病,了解哪些先心病是可以自愈的。
 
首先,我們需要知道的是,能夠自愈的先心病大多是部分簡單型先心病,對于一些復(fù)雜的先心病如:法洛氏三聯(lián)癥、四聯(lián)癥、五聯(lián)癥,肺動脈閉鎖,完全性大動脈轉(zhuǎn)位等是沒有自愈的可能。
 
從下圖我們不難看出,簡單先心病占據(jù)了主要部分。
 
但問題來了:是不是大部分先心病寶寶都存在自愈的可能呢?下面,我們就請上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院專家來具體分析:
 
1、室間隔缺損
 
室間隔缺損是最常見的先心病??煞譃椋耗ぶ苄汀⒙┒凡啃?、肌部型、房室通道型、混合型五類。部分室間隔缺損可以自愈,室間隔缺損自愈的難易程度和缺損的位置及大小有關(guān)。
 
按大小,室間隔缺損分為:小型缺損(直徑<5mm)、中等缺損(直徑6-9mm)、大缺損(直徑10mm以上)。存在自愈可能的包括小型以及中小型膜周型、肌部型室間隔缺損。
 
值得注意的是:室間隔缺損的自愈,常常發(fā)生在2歲以內(nèi),尤其是1歲以內(nèi)。
 
2、房間隔缺損
 
房間隔缺損是除室間隔缺損外最常見的先心病,分為五種類型:卵圓孔型、繼發(fā)孔型、原發(fā)孔型等。卵圓孔型房間隔缺損、小型的繼發(fā)孔型房間隔缺損有自愈的可能。
 
值得注意的是:直徑小于5mm的繼發(fā)孔型房間隔缺損、卵圓孔型房間隔缺損自愈率較高。
 
3、動脈導(dǎo)管未閉
 
動脈導(dǎo)管未閉也是常見的先心病之一,但發(fā)病率低于室缺和房缺。一般可分為:管型、漏斗型、啞鈴型、窗型、動脈瘤型。
 
臨床中,動脈導(dǎo)管未閉能不能自愈不僅要看大小,還要看孩子出生狀況,比如低體重早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉的自愈率及自愈時間均顯著延長,又或者直徑小于4mm的管型、漏斗型、啞鈴型動脈導(dǎo)管有自愈的可能。
 
值得注意的是:足月產(chǎn)的新生兒約50%的動脈導(dǎo)管于出生后24小時自動閉合,90%于出生后48小時閉合,幾乎所有動脈導(dǎo)管均于72小時內(nèi)閉合。如果出生1周后動脈導(dǎo)管仍沒有閉合,則閉合的可能極低。也就是說:缺損越小,自愈的可能性越大;一般2歲以內(nèi)閉合率較高,2歲以上閉合率低。
 
切勿盲目等待喪失手術(shù)時機,須定期復(fù)查隨訪!
 
很多家長覺得孩子的年齡太小,經(jīng)不起手術(shù),希望等年齡大時再行手術(shù)治療。其實這個想法是錯誤的!一拖再拖,只會加重孩子的病情,甚至錯過最佳的手術(shù)時機。
 
專家建議:定期復(fù)查,不僅可以掌握孩子的恢復(fù)情況,也有助于評估并發(fā)癥風(fēng)險,即便最后需要進行手術(shù)干預(yù),也能做到及時診斷,抓住手術(shù)時機!
 
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