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心臟搭橋手術(shù)費用報銷?心電圖要注意區(qū)分類型

2018-02-06 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:過去長間歇2秒、3秒可能就會被植入起搏器?,F(xiàn)在指南提出長間歇5秒(最慢心率12次/分)須植入起搏器。沒有癥狀,夜間有長間歇,別盲目被起搏。
心臟日夜不停地泵出血液,將營養(yǎng)成分輸送到全身各器官組織中去。但是,作為泵的心臟自身的肌肉組織也需要氧氣和養(yǎng)料,這是由冠狀動脈系統(tǒng)來提供。如果冠脈血管粥樣硬化造成管腔狹窄或閉塞,就會導(dǎo)致這段冠狀動脈供應(yīng)的心肌缺血,嚴重的發(fā)生心肌梗死。搭橋手術(shù)顧名思義,是取病人本身的血管(如胸廓內(nèi)動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液繞過狹窄的部分,到達缺血的部位,改善心肌血液供應(yīng),進而達到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。這種手術(shù)稱為冠狀動脈旁路移植術(shù),是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”,俗稱“搭橋術(shù)”。
 
24小時動態(tài)心電圖(HOLTER)很普及。心房顫動患者尤其無癥狀的老年患者,做Holter容易發(fā)現(xiàn)夜間有心跳的長間歇。如果一個長間歇是2秒,每分鐘60秒,60除以2就是每分鐘最慢心率30次;如長間歇為3秒,每分鐘最慢心率就是20次;長間歇如為4秒,每分鐘最慢心率就是15次。這些數(shù)字往往會令人焦急、緊張甚至驚恐。
 
過去長間歇2秒、3秒可能就會被植入起搏器。現(xiàn)在指南提出長間歇5秒(最慢心率12次/分)須植入起搏器。沒有癥狀,夜間有長間歇,別盲目被起搏。
 
心電圖要注意區(qū)分類型
 
心電圖或動態(tài)心電圖上如報告為II度房室傳導(dǎo)阻滯,要區(qū)分是I型還是II型。如為I型,又無臨床癥狀,不需治療。如為II型可能需要起搏治療。
 
我看到不少動態(tài)心電圖報告常把I型誤報為II型,易誤導(dǎo)過度起搏。如看到心電圖報告為II度房室傳導(dǎo)阻滯,又毫無癥狀,要找有經(jīng)驗的醫(yī)生認真看看,別盲目接受起搏。
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