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心臟搭橋手術(shù)后壽命?一半的支架都不靠譜!

2018-02-06 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:過度體檢,做冠狀動(dòng)脈CT,對一些沒有臨床癥狀的患者,CT發(fā)現(xiàn)斑塊,不做有無心肌缺血的評估,直接冠狀動(dòng)脈造影,甚至再加冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲,只要最終狹窄大于等于70%就放支架。
一半的支架都不靠譜
 
醫(yī)院、企業(yè)獲利,只有患者沒贏
 
今天大家都非常迷信支架,崇拜搭橋。它對急性心肌梗死非常有效,但根據(jù)現(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)資料,一半的支架都不靠譜。趨利的醫(yī)療體制,按支架數(shù)手術(shù)量付費(fèi),支架手術(shù)越多,醫(yī)院收入越多,灰色收入越多,企業(yè)盈利越多,形成了多贏的利益鏈,只有患者沒贏。
 
支架不恰當(dāng)使用,過度使用,甚至少數(shù)情況下濫用,主要表現(xiàn)在四個(gè)方面:
 
過度體檢,做冠狀動(dòng)脈CT,對一些沒有臨床癥狀的患者,CT發(fā)現(xiàn)斑塊,不做有無心肌缺血的評估,直接冠狀動(dòng)脈造影,甚至再加冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲,只要最終狹窄大于等于70%就放支架。更有甚者,狹窄不到70%也有放支架的。
 
眾多穩(wěn)定心絞痛的患者,被冠以不穩(wěn)定性的診療,被支架,這些患者常常被多個(gè)支架。
 
供應(yīng)心肌的冠狀動(dòng)脈主干道血管——左主干和多支血管多處病變,本應(yīng)選搭橋,也被支架了。
 
100%使用藥物支架,該用裸金屬支架的也用藥物支架。支架技術(shù)本身是好技術(shù),但任何好技術(shù)被過度使用或?yàn)E用了,必然會(huì)害抵消了利。在被過度支架的患者,自然是傷害。
 
專家指出,這種方法并不能根治冠心病;顯而易見,手術(shù)只是重建了一條旁路達(dá)到緩解病人心肌缺血癥狀的目的。
 
搭橋后可改變大部分人術(shù)后病人心絞痛癥狀完全消失,甚至無需服用藥物就能正常生活和工作。但是支架介入手術(shù)并不能從根本上治療心腦血管疾病,它只能解決局部一點(diǎn)的問題,把原來堵塞狹窄的血管撐大,讓心肌缺血的患者暫時(shí)度過危險(xiǎn)期,開胸“搭橋”也只是僅僅解決一段血管堵塞問題,如果根本問題不解決,極有可能存在再次栓塞的可能。也就是所搭的[橋]還會(huì)發(fā)生粥樣硬化而進(jìn)一步狹窄。搭的靜脈“橋”壽命只有七八年,動(dòng)脈“橋”壽命稍長一點(diǎn),但也會(huì)發(fā)生硬化。細(xì)想一下,若這個(gè)“橋”壞了,那是不能再進(jìn)行第二次手術(shù)的,因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)太大了,可能致命。
 
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