科普第184篇】侃侃“簡(jiǎn)單先心病”

2018-02-01 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：簡(jiǎn)單先天性心臟病通常是指臨床癥狀表現(xiàn)相對(duì)單一的先心病，通常包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄。

侃侃“簡(jiǎn)單先心病”

先天性心臟病（簡(jiǎn)稱先心?。┦翘浩谛呐K及大血管發(fā)育異常所致的先天性畸形，是一種疾病的統(tǒng)稱。根據(jù)缺損大小、血流動(dòng)力學(xué)變化、并發(fā)癥狀等，先心病可以分為簡(jiǎn)單先心病和復(fù)雜先心病。目前先心病的病因尚未明確，通常認(rèn)為是遺傳因素和環(huán)境因素共同導(dǎo)致。寶爸寶媽們往往聞及寶寶患有先心病，便十分憂慮、害怕，帶著寶寶四處求醫(yī)。其實(shí)，先心病不可怕。正確認(rèn)識(shí)先心病，寶爸寶媽們的憂慮可以減少一大半。今天，新華康復(fù)小編帶大家認(rèn)識(shí)一下最常見(jiàn)的一種先心病——簡(jiǎn)單先心病。

簡(jiǎn)單先心病是怎么回事？

簡(jiǎn)單先天性心臟病通常是指臨床癥狀表現(xiàn)相對(duì)單一的先心病，通常包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄。以房間隔缺損為例，左心房與右心房之間本來(lái)通過(guò)房間隔相互隔開(kāi)，而房間隔缺損時(shí)左心房與右心房之間的間隔出現(xiàn)了“小洞”。因?yàn)樽笮牡膲毫Ω哂谟倚?，于是本?lái)應(yīng)該由左心泵到全身的血液一部分通過(guò)房間隔中間的“小洞”流到了右心，從而引起左向右分流，并且由于右心的血液會(huì)進(jìn)入肺循環(huán)中，因此在長(zhǎng)時(shí)間后會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)中血液增加，繼而出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，由于肺循環(huán)血流增多而易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，嚴(yán)重者早期發(fā)生心力衰竭。

簡(jiǎn)單先心病有哪些表現(xiàn)？

根據(jù)缺損大小和血流動(dòng)力學(xué)改變，簡(jiǎn)單先心病寶寶的癥狀也有輕有重。若缺損很小，血流動(dòng)力學(xué)影響不大，可無(wú)明顯癥狀，僅在孩子在醫(yī)院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟聽(tīng)診時(shí)有心臟雜音。當(dāng)缺損較大時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)較為明顯的臨床癥狀較，如寶寶喂養(yǎng)困難、體質(zhì)較差、面色蒼白、乏力、多汗、活動(dòng)后氣促和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。嚴(yán)重者早期可發(fā)生心力衰竭。

簡(jiǎn)單先心病都需要手術(shù)治療嗎？

答案是不一定的。如果缺損并不大，也沒(méi)要明顯的血流動(dòng)力學(xué)改變，可能并不需要手術(shù)治療，根據(jù)不同的缺損部位，有不同的自愈比例，如卵圓孔未閉、房間隔缺損，多在1歲內(nèi)閉合，室間隔缺損則可能是在4歲之前自愈，自愈的先心病可終身不用治療。對(duì)于缺損較大或臨床癥狀明顯的簡(jiǎn)單先心病，當(dāng)超過(guò)疾病可自愈年齡時(shí)，可能需要考慮介入治療或外科開(kāi)胸手術(shù)治療。因此，早期隨訪觀察對(duì)先心病治療方案的選擇很重要。

每一個(gè)孩子都是上天賜予的珍寶，值得被好好對(duì)待。若能對(duì)先天性心臟病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，簡(jiǎn)單先心病小天使們可以和正常孩子一樣茁壯成長(zhǎng)。

上海新華醫(yī)院小兒心血管科是我國(guó)最早開(kāi)展小兒先天性心臟病診治工作的臨床?？?，現(xiàn)已發(fā)展為集醫(yī)、教、研一體的國(guó)內(nèi)一流的小兒心臟病診療中心，在國(guó)內(nèi)外兒科學(xué)界享有良好聲譽(yù)；上海新華醫(yī)院康復(fù)科長(zhǎng)期開(kāi)展先天性心臟病兒童的康復(fù)指導(dǎo)與身體活動(dòng)咨詢，歡迎各位先心病寶寶的家長(zhǎng)前往小兒心血管科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診與咨詢。