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誰(shuí)說(shuō)得了心臟瓣膜病就必須要靜養(yǎng)

2018-01-26 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多醫(yī)生會(huì)囑咐心臟瓣膜病病人,不能劇烈活動(dòng)。但不做劇烈活動(dòng),不等于不能活動(dòng)??墒且恍┗颊呒凹覍倬驼`認(rèn)為,還是不運(yùn)動(dòng)更穩(wěn)妥。
適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)于心臟疾病的恢復(fù)是非常有幫助的
 
不做任何運(yùn)動(dòng)將導(dǎo)致患者心功能進(jìn)一步降低,而科學(xué)的運(yùn)動(dòng)鍛煉能夠逐步提高心血管的適應(yīng)能力,降低心臟病發(fā)作次數(shù)。
 
康復(fù)科醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行心臟功能評(píng)估,制定出個(gè)人化的運(yùn)動(dòng)方案,指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)地鍛煉,并結(jié)合控制情緒、減肥、平衡飲食、戒煙、危險(xiǎn)因子評(píng)估等措施,幫患者達(dá)到心臟功能的最大潛能。
 
“必須靜養(yǎng)”的觀念需改改
 
誤區(qū)一:把心臟瓣膜病康復(fù)運(yùn)動(dòng)當(dāng)劇烈活動(dòng)
 
很多醫(yī)生會(huì)囑咐心臟瓣膜病病人,不能劇烈活動(dòng)。但不做劇烈活動(dòng),不等于不能活動(dòng)。可是一些患者及家屬就誤認(rèn)為,還是不運(yùn)動(dòng)更穩(wěn)妥。
 
誤區(qū)二:心臟瓣膜病康復(fù)運(yùn)動(dòng)不重要
 
醫(yī)生一般會(huì)建議心臟瓣膜病患者術(shù)后適當(dāng)做一些心臟能承受的運(yùn)動(dòng),比如步行、騎自行車(chē)、輕體力家務(wù),但未給出具體時(shí)長(zhǎng)、負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)方案,隨訪時(shí)也較少問(wèn)及患者運(yùn)動(dòng)情況,給患者造成一種印象:運(yùn)動(dòng)對(duì)我的心臟瓣膜病來(lái)說(shuō)不是很重要。
 
心臟瓣膜病康復(fù)運(yùn)動(dòng)怎么做?
 
1.評(píng)估心臟功能、制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需要康復(fù)醫(yī)生根據(jù)患者的情況制定出最適合運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。例如從最簡(jiǎn)單的穿衣、洗漱、步行開(kāi)始,逐漸達(dá)到有利于心臟的運(yùn)動(dòng)水平。常用的還有踩功率自行車(chē)、行走、有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、柔韌性練習(xí)等。
 
2.監(jiān)測(cè)指標(biāo)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓,必要時(shí)提供吸氧,以提高運(yùn)動(dòng)耐力。這種監(jiān)測(cè)和評(píng)定需反復(fù)進(jìn)行,用以確定運(yùn)動(dòng)是否安全,以及監(jiān)測(cè)康復(fù)進(jìn)展。教會(huì)患者如何測(cè)血壓、心率,告訴你運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)該達(dá)到多少,教會(huì)患者使用Borg自覺(jué)勞累分級(jí)(ratingofperceivedexertion,RPE)來(lái)確定運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度是否適中,學(xué)會(huì)鑒別身體對(duì)運(yùn)動(dòng)的各種正常和不正常反應(yīng)。
 
3.家庭運(yùn)動(dòng)時(shí)堅(jiān)持自我記錄經(jīng)過(guò)一段時(shí)間醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)療法后,一般可推薦家庭運(yùn)動(dòng)治療,不過(guò),對(duì)于評(píng)定等級(jí)為高危的心臟病患者,只能在醫(yī)院中進(jìn)行運(yùn)動(dòng)?;丶液?,患者根據(jù)醫(yī)生的運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行自我運(yùn)動(dòng),并記錄下心率、血壓、RPE和癥狀,定期隨訪醫(yī)生,調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方。記錄體重特別重要,體重突然增加,往往意味著體內(nèi)有液體儲(chǔ)留,心臟病加重或存在手術(shù)并發(fā)癥,需及時(shí)就診。
 
運(yùn)動(dòng)康復(fù),哪些心臟瓣膜病患者不適合?
 
大部分病情穩(wěn)定的心臟病及心臟手術(shù)前后的患者都可以在醫(yī)生指導(dǎo)下執(zhí)行適合自己的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案,但如果患者有下列情況,不適合運(yùn)動(dòng)療法:
 
不穩(wěn)定的心絞痛;
 
嚴(yán)重的未控制的高血壓或低血壓;
 
不穩(wěn)定的嚴(yán)重心律失常;
 
未控制的心力衰竭或急性心功能衰竭;
 
未控制的糖尿病、血栓形成。
 
這溫馨提醒
 
心臟瓣膜病康復(fù)運(yùn)動(dòng),必須有醫(yī)生指導(dǎo),運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的最初一個(gè)月最常發(fā)生心律失常、胸悶、皮膚濕冷、血壓下降等情況。盡管心臟瓣膜病運(yùn)動(dòng)鍛煉的人猝死概率相對(duì)較低,但還是要強(qiáng)調(diào),心臟瓣膜病患者必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng),逐步提高體能,恢復(fù)日?;顒?dòng)。
 
這些情況,立即撥打120
 
a.任何身體不適:例如胸痛、胸部壓迫感、背部、頭頸、下頜、上腹部或一側(cè)手臂疼痛、惡心、頭暈、嚴(yán)重頭痛、氣促、氣短、嚴(yán)重疲勞、大汗淋漓、突然麻木、手腳無(wú)力、視物模糊、突然口齒不清。
 
b.不正常的心率:比平時(shí)心率低或高出很多,或者跳得不整齊。
 
c.不正常的血壓:收縮壓下降,運(yùn)動(dòng)中收縮壓不升高,或血壓異常升高。
 
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