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【主動(dòng)脈瓣返流】有什么癥狀?

2018-01-25 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:發(fā)生主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí),在心臟舒張期主動(dòng)脈瓣不能關(guān)閉嚴(yán)密,造成血液從主動(dòng)脈逆流入左心室,這種現(xiàn)象叫做主動(dòng)脈瓣返流。視程度分為輕中重度不等。
前言
 
為了能更好的減輕患者的痛苦,
 
早發(fā)現(xiàn)早治療
 
才能讓更多患者擺脫疾病困擾恢復(fù)正常生活。
 
發(fā)生主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí),在心臟舒張期主動(dòng)脈瓣不能關(guān)閉嚴(yán)密,造成血液從主動(dòng)脈逆流入左心室,這種現(xiàn)象叫做主動(dòng)脈瓣返流。視程度分為輕中重度不等。
 
主動(dòng)脈瓣膜輕度的反流是正常的,對(duì)人的身體沒有影響,正常人也可能會(huì)有瓣膜的少量反流,所以不是引起病人心前區(qū)疼痛的原因.
 
如果有心前區(qū)的疼痛建議去醫(yī)院做個(gè)心電圖,拍個(gè)胸片檢查,任何的心臟病都是在發(fā)作的時(shí)候心電圖最能直擊病因,所以心電圖是最基本的檢查。
 
位于左心室和主動(dòng)脈間的主動(dòng)脈瓣,在心室收縮時(shí)開放,左心室內(nèi)的血流進(jìn)入主動(dòng)脈射向全身,在心室舒張時(shí)候關(guān)閉,阻止主動(dòng)脈內(nèi)的血液返流回左心室。
 
癥狀表現(xiàn):
 
1.輕中度患者無明顯癥狀,重者感心悸,左側(cè)臥位易產(chǎn)生左胸不適感。
 
2.左心衰時(shí)可感乏力、呼吸困難,或發(fā)生急性肺水腫,病情發(fā)展可致右心衰。
 
3.少數(shù)患者有頭暈、暈厥、心絞痛或猝死。
 
4.中、重度關(guān)閉不全有舒張壓降低和脈壓增寬,此時(shí)可有明顯周圍血管征。
 
5.心尖搏動(dòng)呈抬舉性,范圍較彌散,胸骨左緣可觸及舒張期震顫,心界向左下擴(kuò)大。
 
6.第一心音常柔和,第二心音可消失或呈單心音,主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞收縮早期噴射音。
 
7.胸骨左緣第3-4肋間可聞舒張期雜音,傳導(dǎo)至心尖區(qū),部分病例心尖區(qū)可聞舒張期雜音。
 
斷依據(jù):
 
1.輕度患者可無癥狀,較重的可有勞力性呼吸困難及左心衰竭,重度者可有臥位性心絞痛發(fā)作。
 
2.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)聞嘆氣樣舒張期雜音,向心尖傳導(dǎo);主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失,重者可有水沖脈等周圍血管征。
 
3.X線檢查:左心室或后期全心擴(kuò)大,主動(dòng)脈弓突出并明顯搏動(dòng)。
 
4.心電圖檢查:左心室肥厚及勞損。
 
5.超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及舒張期返流,主動(dòng)脈根部內(nèi)徑及左心室增大。
 
治療原則:
 
1.減輕心臟負(fù)荷,防治感染及風(fēng)濕活動(dòng);
 
2.積極治療心衰、心絞痛;
 
3.適宜手術(shù)者盡早手術(shù)治療;
 
4.對(duì)癥支持治療。
 
用藥原則:
 
用藥原則:
 
1.輕癥患者主要應(yīng)自我保護(hù),如限制體力活動(dòng)及鈉、水?dāng)z入,積極預(yù)防感染,拔牙等手術(shù)前后適當(dāng)應(yīng)用抗菌素;
 
2.風(fēng)濕性者防止風(fēng)濕活動(dòng),一旦風(fēng)濕活動(dòng)則積極抗風(fēng)濕治療;
 
3.病情重及明顯心臟擴(kuò)大中重度關(guān)閉不全者盡早手術(shù)治療,可采用主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、主動(dòng)脈瓣環(huán)修補(bǔ)術(shù)等。
 
4.補(bǔ)充水、電解質(zhì)、維生素或人體白蛋白。
 
【背景知識(shí)】
 
心臟瓣膜病是我國第二大心臟病,目前在我國大約有400萬患者。
 
心臟瓣膜病的主要危害在于瓣膜損壞引起血流動(dòng)力學(xué)變化,隨著病程延長可進(jìn)一步引起急性肺水腫、血栓栓塞、房顫、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,對(duì)患者生命健康造成極大危害。
 
為了能更好的減輕患者的痛苦,早發(fā)現(xiàn)早治療才能讓更多患者擺脫疾病困擾、恢復(fù)正常生活。
 
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