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心臟搭橋手術費用報銷?適應范圍

2018-01-24 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:經(jīng)冠狀動脈造影檢查,冠狀動脈主干血管狹窄超過50%、分支血管管腔狹窄超過75%、狹窄遠段血管管徑在1.5mm以上并且通暢。
  患者何××,男,66歲,來自安徽長豐,住院號3169××。因“勞力性胸痛1年,加重2個月”于2013.04.15入住上海市同濟醫(yī)院心胸血管外科?;颊咴谕庠汗诿}造影檢查提示“冠脈左主干體部及遠段60%狹窄;左前降支近中段90%狹窄,第一對角支開口及近段80%狹窄;左回旋支近段30%狹窄,中段80%狹窄;右冠開口及近段80%狹窄,中段彌漫性狹窄最重90%”。術前心超檢查提示“左室壁節(jié)段性收縮活動異常,舒張功能減退”。術前確診:冠心病,不穩(wěn)定心絞痛,左主干+冠脈三支病變。于2013.04.17在全麻非體外循環(huán)下行心臟不停跳冠狀動脈旁路移植術,術中搭橋3支。手術順利,術后恢復順利,于術后第10天康復出院。住院總費用74683.13元。
 
  適應范圍
 
  適應征:
 
  1、心絞痛嚴重而喪失工作能力,經(jīng)內科系統(tǒng)治療無效者。
 
  2、經(jīng)冠狀動脈造影檢查,冠狀動脈主干血管狹窄超過50%、分支血管管腔狹窄超過75%、狹窄遠段血管管徑在1.5mm以上并且通暢。
 
  3、心肌梗死后,經(jīng)冠狀動脈造影顯示冠狀動脈主干有明顯狹窄者。
 
  4、心絞痛并發(fā)左心室壁瘤、室間隔缺損、瓣膜損害者。
 
  禁忌征:
 
  1、左心室功能低下,左心室射血分數(shù)小于0.2,左心室舒張末壓大于3kPa(20mmHg)者。
 
  2、慢性心力衰竭、心肌病變嚴重,呈不可逆改變者。
 
  3、全身性疾病如嚴重糖尿病、高血壓、腎功能或肺功能不全者。
 
  4、一般年過65歲者應慎重考慮。
 
  手術方式:
 
  1、升主動脈-冠狀動脈-大隱靜脈旁路移植術
 
  2、胸廓內動脈-冠狀動脈旁路移植術
 
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